Приложение N 1. Администрации муниципального района "Город Краснокаменск и Краснокаменский район" Забайкальского края

Приложение N 1
к административному регламенту, утвержденному постановлением

Администрации муниципального района "Город Краснокаменск и

Краснокаменский район" Забайкальского края

от 5 декабря 2011 г. N 210

(в редакции Постановления

от _____________ N _____)

                                       Председателю Комитета по

                                 управлению муниципальным имуществом

                                 Администрации муниципального района

                       "Город Краснокаменск и Краснокаменский район"

                                        Забайкальского края

                                   _________________________________

                                  от _______________________________

                         (ФИО гражданина , или наименование юр.лица)

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                 (Адрес местожительства физ.лица или местонахождение

                                           юридического лица)

                         контактный телефон _______________________.

Заявление

Прошу предоставить информацию о форме собственности на недвижимое

имущество , расположенное по адресу:

(указывается местоположение объекта недвижимости и его характеристики)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Приложение (перечислить прилагаемые документы):

1) для физических лиц -копия паспорта гражданина;

2) для юридических лиц -копии учредительных документов;

3) надлежащим образом удостоверенная доверенность, в случае, если

заявление подается представителем физического или юридического лица.

Дата, подпись

Согласовано:

Председатель КУМИ Г.В. Федосеев

Начальник делопроизводства, контроля,

архива и кадров Администрации

муниципального района Ю.А. Киселева

Главный специалист юридического отдела

Администрации муниципального района О.П. Давтян

Исп. Кириллова Е.В. КУМИ