Приложение N 3. Форма заявления на предоставление муниципальной услуги "Предоставление молодым семьям социальных выплат на приобретение (строительство) жилья"

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Прием документов и формирование списков граждан,

имеющих право на приобретение жилья

экономического класса на территории

Забайкальского края"

Форма заявления на предоставление муниципальной услуги
"Предоставление молодым семьям социальных выплат
на приобретение (строительство) жилья"

                               В Администрацию муниципального района

                              "Город Краснокаменск и Краснокаменский

                                          район" Забайкальского края

                                 _________________________________ ,

                                          (Ф.И.О. заявителя)

                                проживающего (ей) по адресу: _______

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

Заявление
О включении в список граждан, имеющих право на приобретение жилья
экономического класса на территории Забайкальского края

Прошу включить в меня, ____________________________________________,

                                          (ф.и.о.)

и членов моей семьи ________________________________________________

                                (ф.и.о. степень родства)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

в список граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса на территории Забайкальского края (далее - список граждан).

Настоящим заявлением подтверждаю, что отношусь к категории граждан (указывается одна или несколько категорий, установленных пунктом 2.7. настоящего административного регламента): _______________________________, что подтверждается следующими документами

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

         (указываются наименования и реквизиты документов)

Я состою (не состою) (нужное подчеркнуть) в списках граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического класса, построенного или строящегося на земельном участке Федерального фонда содействия развитию жилищного строительства, переданном в безвозмездное срочное пользование или аренду для строительства жилья экономического класса, в том числе для его комплексного освоения в целях строительства такого жилья, в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 2008 года N 161-ФЗ "О содействии развитию жилищного строительства".

Для приобретения жилья экономического класса я нуждаюсь (я не нуждаюсь) (нужное подчеркнуть) в предоставлении ипотечного кредита (займа).

Предварительно предполагаю приобрести жилье экономического класса в проекте жилищного строительства, реализуемого по адресу:

____________________________________________________________________

          (указывается в случае, если гражданином принято

                   такое предварительное решение)

Мне известно, что в случае выявления после включения меня в список граждан недостоверности представленных мною сведений я буду исключен (а) из списка граждан.

Согласия членов семьи на обработку и предоставление персональных данных прилагаются.

К заявлению прилагаю следующие документы:

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________________________________________________

        (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

________________ ________________ __________________________________

     (дата)          (подпись)                  (Ф.И.О.)