Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Административному регламенту

Министерства культуры Забайкальского

края по предоставлению государственной услуги

по согласованию в проектной документации

раздела об обеспечении сохранности объекта

культурного наследия или о проведении

спасательных археологических полевых работ

или проект обеспечения сохранности объекта

культурного наследия либо план проведения

спасательных археологических полевых

работ, включающих оценку воздействия

проводимых работ на объект культурного

наследия, при проведении строительных и

иных работ на земельном участке, непосредственно

связанном с земельным участком в границах территории

объекта культурного наследия

Образец

                                                            Вх. N

                                      ___________________________

                                      "___" _____________ 20__ г.

                                      ___________________________

                                      (заполняется Министерством)

Заявление

Прошу Вас согласовать:

Раздел об обеспечении сохранности объекта культурного наследия

.

Раздел о проведении спасательных археологических полевых работ

.

Проект обеспечения сохранности объекта культурного наследия

.

План проведения спасательных археологических полевых работ

(нужное выбрать "V")

на участке проведения следующих работ: _____________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(наименование работ)

по адресу: ________________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________

(адрес проводимых работ)

"_____" _______________ 20____ г. __________________________

(подпись)

Приложение:

N	Наименование документа	Количество листов	Количество экземпляров
1.
2.

Даю согласие Министерству культуры Забайкальского края на обработку содержащихся в настоящем заявлении персональных данных, то есть их сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

"_____" _______________ 20____ г. __________________________

(подпись)