Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства образования, науки и молодежной политики Забайкальского края от 12 октября 2016 г. N 739 "Об утверждении мест и сроков регистрации для участия в государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования и в написании итогового сочинения (изложения) в 2016-2017 учебном году на территории Забайкальского края"
- Приложение 5. Заявление об участии в государственной итоговой аттестации лиц со справкой об обучении, об участии в ЕГЭ выпускников прошлых лет и выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования
Приложение 5. Заявление об участии в государственной итоговой аттестации лиц со справкой об обучении, об участии в ЕГЭ выпускников прошлых лет и выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования
Приложение 5
к приказу Министерства образования,
науки и молодежной политики Забайкальского края
от 12 октября 2016 г. N 739
Форма 5
Заявление
об участии в государственной итоговой аттестации лиц со справкой
об обучении, об участии в ЕГЭ выпускников прошлых лет и выпускников
образовательных организаций среднего профессионального образования
МСУ ________________________________________________________________
(наименование муниципального органа управления образованием ЗК)
Ф.И.О. руководителя МСУ________________________________
|
Я, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
фамилия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
имя
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
отчество
прошу включить меня в списки участников ЕГЭ текущего года в установленные сроки по следующим общеобразовательным предметам:
|
Код предмета |
Наименование предмета |
Дата экзамена, в соответствии с расписанием ГИА 2017 года |
Форма ГИА: |
|
|
ЕГЭ |
ГВЭ |
|||
|
01 |
Русский язык |
|
|
|
|
22 |
Математика базовая |
|
|
|
|
02 |
Математика профильная |
|
|
|
|
03 |
Физика |
|
|
|
|
04 |
Химия |
|
|
|
|
05 |
Информатика и ИКТ |
|
|
|
|
06 |
Биология |
|
|
|
|
07 |
История |
|
|
|
|
08 |
География |
|
|
|
|
09 |
Английский язык |
|
|
|
|
10 |
Немецкий язык |
|
|
|
|
11 |
Французский язык |
|
|
|
|
13 |
Испанский язык |
|
|
|
|
12 |
Обществознание |
|
|
|
|
18 |
Литература |
|
|
|
|
29 |
Английский язык (устно) |
|
|
|
|
30 |
Немецкий язык (устно) |
|
|
|
|
31 |
Французский язык (устно) |
|
|
|
|
33 |
Испанский язык (устно) |
|
|
|
Дата рождения:
|
|
|
. |
|
|
. |
|
|
Документ, удостоверяющий личность:
|
|
Серия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Номер |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сведения об образовании: Какую ОО окончил __________________________
Год окончания _________________ Документ об образовании_____________
Контактный телефон__________________________________________________
Не возражаю против обработки и использования моих персональных
данных при создании информационной системы обеспечения проведения
единого государственного экзамена
С порядком проведения экзаменов ознакомлен (а) _____________________
Дата, подпись участника ЕГЭ
Заявление принял _______________________(__________________________)
Должность ФИО Подпись
|
Дата |
|
|
|
|
2 |
0 |
1 |
7 |
* Копия сканированного заявления участника ЕГЭ хранится в Региональной базе данных Забайкальского края