Приложение. Изменения, которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края от 10 января 2017 года N 3 "О регламенте взаимодействия участников программы бесплатного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан Забайкальского края, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств федерального бюджета"

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Забайкальского края
от 16 февраля 2017 г. N 68

Изменения,
которые вносятся в приказ Министерства здравоохранения Забайкальского края от 10 января 2017 года N 3 "О регламенте взаимодействия участников программы бесплатного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан Забайкальского края, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств федерального бюджета"

1. Преамбулу приказа изложить в следующей редакции:

"В целях обеспечения отдельных категорий граждан Забайкальского края необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, граждан имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, за счет средств федерального бюджета в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", на основании Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края".

2. Пункт 2 приказа дополнить подпунктом 7 следующего содержания:

"7) организовать еженедельный контроль за своевременным назначением, выпиской лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, с ограниченным сроком годности, а в случае отсутствия потребности, их возвратом в фармацевтическую организацию.".

3. Пункт 3 приказа изложить в следующей редакции:

"3. Руководителям аптечных организаций:

1) организовать работу аптечной организации в соответствии с Положением, согласно Приложению N 2;

2) обеспечить получение, хранение и отпуск по рецептам отдельным категориям граждан лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

3) обеспечить и контролировать необходимый уровень профессиональной подготовки специалистов аптечной организации в части приема выписанных рецептов и отпуска лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

4) еженедельно предоставлять информацию в медицинские организации о наличии лекарственных препаратов медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, с ограниченными сроками годности.".

4. В приказе и Приложении N 3 слова "лекарственные средства" по тексту заменить словами "лекарственные препараты" в соответствующих падежах.

5. В Приложении N 3 слово "уполномоченной" по тексту исключить.

6. Приложение N 1 к приказу изложить в следующей редакции:

"Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения
Забайкальского края
от 16 февраля 2017 г. N 68

Положение
о порядке организации работы медицинских организаций по бесплатному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан Забайкальского края, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств федерального бюджета

1. Информация для населения

В медицинской организации на стенде "Информация для населения" размещается следующая информация:

о порядке обеспечения граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;

извлечение из Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" о перечне льготных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств федерального бюджета;

перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;

перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей;

перечень врачей, фельдшеров, имеющих право выписывать бесплатные рецепты отдельным категориям гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг (далее - Перечень врачей);

адреса и контактные телефоны вышестоящей организации, Министерства здравоохранения Забайкальского края, Отделения Пенсионного Фонда Забайкальского края, территориального органа Управления Росздравнадзора по Забайкальскому краю, пунктов отпуска лекарственных препаратов для обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

2. Назначение и выписывание рецептов на лекарственные препараты по обеспечению отдельных категорий граждан

2.1. После получения регионального сегмента Федерального регистра лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, руководитель медицинской организации представляет его врачам (фельдшерам), имеющим право выписки рецептов отдельным категориям граждан, в целях:

составления "Паспорта врачебного участка граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг", оформления учётной формы N 030-Л/у "Карта гражданина", имеющего право на получение набора социальных услуг", по учету отпуска лекарственных препаратов;

подтверждения достоверности информации о праве граждан, прикрепленных к медицинской организации, на получение необходимых лекарственных препаратов;

определения количества пациентов по каждой группе социально-значимых заболеваний и др.

2.2. Лица, имеющие право на получение лекарственных препаратов бесплатно, прикрепляются на снабжение к аптечной организации (включенной в Перечень), осуществляющей отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан.

2.3. Врач (фельдшер) представляет руководителю медицинской организации информацию о потребности в необходимых лекарственных препаратах на установленный период; руководитель медицинской организации при получении заявленной потребности обобщает и анализирует её, формирует сводную потребность и передаёт её в аптечную организацию для согласования.

2.4. Номенклатура заявленной потребности должна соответствовать номенклатуре шаблонов заявок лекарственных препаратов, медицинских и специализированных продуктов лечебного питания, представленных Министерством здравоохранения Забайкальского края.

2.5. Подписанная руководителями и заверенная печатями медицинской и аптечной организаций, предварительно согласованная с главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения, потребность (заявка) передаётся для защиты в Министерство здравоохранения Забайкальского края в электронном и бумажном варианте в установленные сроки; заявка должна быть составлена помесячно, в строгом соответствии с электронным шаблоном на сумму, не превышающую утверждённый лимит финансирования. Приём и защита заявки проводится Министерством здравоохранения Забайкальского края в установленные сроки.

2.6. Рецепты на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов для получения в аптеках бесплатно выписываются гражданам только при амбулаторном лечении лечащим врачом (фельдшером), имеющим право на льготное лекарственное обеспечение (включенным в Перечень врачей), медицинской организации (включённого в Перечень медицинских организаций) по месту жительства.

2.7. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи.

2.8. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается по торговому наименованию, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1175-н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения":

а) рецепты выписываются в двух экземплярах на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) или формы N 148-1/у-06 (л), с одним экземпляром которого пациент обращается в аптечную организацию. Второй экземпляр рецепта приобщается к медицинской карте пациента;

б) наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты в двух экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л);

в) наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, психотропные лекарственные препараты списка III Перечня, иные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, а также лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологически активные вещества (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 года N 562н), выписываются на рецептурном бланке N 148-1/у-88, к которому дополнительно выписываются рецепты в двух экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л);

г) рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания. Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней;

д) при обращении гражданина, проживающего на территории другого субъекта Российской Федерации, в медицинскую организацию и при предъявлении необходимых документов, указанных в п. 2.2 Порядка предоставления набора социальных услуг, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 декабря 2004 года N 328 "Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан", а также выписки из амбулаторной карты с указанием СНИЛС, ему могут быть выписаны рецепты на необходимые лекарственные препараты с отметкой "иногородний" в правом верхнем углу.

3. Руководитель медицинской организации

3.1. Обеспечивает своевременное, один раз в десять дней, получение Регистра отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг через фармацевтическую организацию, имеющую защищенный канал электронной связи. Получение Регистра производится должностным лицом медицинской организации, назначенным приказом руководителя.

3.2 Обеспечивает ведение регистра больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 февраля 2013 года N 69н.

3.3. Организует осуществление еженедельного контроля за рациональным назначением и выпиской лекарственных препаратов, согласно принятым стандартам и в соответствии с утвержденной заявкой и лимитами финансирования медицинской организации.

3.4. Осуществляет ежемесячный анализ выполнения заявки по выписке лекарственных препаратов, результаты доводит до сведения врачей (фельдшеров).

3.5. Представляет информацию (по согласованию с аптечной организацией) по лекарственным препаратам, находящимся без движения в Министерство здравоохранения Забайкальского края для перераспределения.

3.6. Организует ежедневное представление, в режиме реального времени, в фармацевтическую организацию реестров выписанных рецептов отдельным категориям граждан в электронном виде в согласованном формате. Реестры должны содержать сведения обо всех выписанных рецептах за истекший период.

3.7. Организует еженедельное (каждый четверг) направление информации в электронном виде и согласованном формате "Мероприятия по предоставлению мер государственной социальной поддержки отдельным категориям граждан" на сайт Министерства здравоохранения Забайкальского края www.chitazdrav.ru, раздел monitoring. Реестры должны содержать сведения обо всех выписанных рецептах за истекший период;

3.8. Обеспечивает своевременное предоставление информации в случае изменения в регистре врачей (фельдшеров), имеющих право выписки льготных рецептов, согласно Приложению N 6.

3.9. Доводит до врачей и фельдшеров, имеющих право выписки льготных рецептов, регулярную информацию, предоставленную аптечной организацией об остатках, ожидаемом поступлении, дефектуре лекарственных препаратах, в том числе с ограниченным сроком годности, медицинских изделий назначения и специализированных продуктов лечебного питания, для использования в работе.

3.10. Обеспечивает полное наличие нормативных документов по предоставлению набора социальных услуг отдельным категориям граждан, систематизирует их хранение.".

7. Приложение N 2 к приказу изложить в следующей редакции:

"Приложение N 2

к приказу Министерства здравоохранения

Забайкальского края

от 16 февраля 2017 г. N 68

Положение
о порядке организации работы аптечных организаций по бесплатному лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан Забайкальского края, имеющих право на государственную социальную помощь за счет средств федерального бюджета

1. Информация для населения

1.1. В торговом зале на стенде размещается информация:

извлечение из Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" о Перечне льготных категорий;

перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;

перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей;

перечень медицинских организаций, обслуживаемых аптечной организацией;

информация о врачах (фельдшерах) имеющих право выписки бесплатных рецептов;

адреса и контактные телефоны вышестоящей организации; Министерства здравоохранения Забайкальского края, Отделения Пенсионного Фонда Забайкальского края, территориального органа Управления Росздравнадзора по Забайкальскому краю, фармацевтической организации;

информация о работе дежурного администратора.

1.2. В торговом зале организуется специализированный отдел отпуска лекарственных препаратов льготным категориям граждан, часы работы которого должны совпадать с режимом работы аптеки. Специализированный отдел отпуска должен быть оборудован компьютерной техникой и программным обеспечением. В торговом зале оборудуются места для отдыха.

2. Порядок получения лекарственных препаратов для бесплатного отпуска

2.1. Аптечная организация для формирования заявки на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов предоставляет в медицинскую организацию информацию об остатках лекарственных препаратов по наименованиям и в количественном выражении. Сформированная заявка подписывается руководителем медицинской организации и согласовывается руководителем аптечной организации в установленные сроки.

2.2. Согласованная заявка на лекарственные препараты предоставляется совместно с медицинской организацией для защиты и утверждения в Министерство здравоохранения Забайкальского края в установленные сроки на электронном и бумажном носителях.

В случае двух и более прикрепленных медицинских организаций, дополнительно представляются заявки в разрезе каждой медицинской организации.

2.3. Форма представления заявки (шаблон) формируется Министерством здравоохранения Забайкальского края и передается в установленные сроки в адрес лечебных и аптечных организаций.

2.4. Подлежащие бесплатному отпуску лекарственные препараты передаются аптечной организации через фармацевтическую организацию, с которой Министерством здравоохранения Забайкальского края заключен государственный контракт на оказание услуг по приему, хранению, доставке и отпуску лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, а также лекарственных препаратов больными злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей (далее - фармацевтическая организация).

2.5. Все поступившие лекарственные препараты подлежат предметно-количественному учету. Инвентаризация лекарственных препаратов проводится в соответствии с договором с фармацевтической организацией.

3. Работа по отпуску лекарственных препаратов

3.1. Отпуск лекарственных препаратов осуществляется при предъявлении правильно оформленного рецепта формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л), в соответствии с наличием лекарственных препаратов, включенных в Перечень. При отпуске лекарственных препаратов, выписанных по форме N 148-1/у-04 (л) проставляется код лекарственного препаратов. При отпуске лекарственных препаратов на рецептурном бланке указываются сведения о фактически отпущенных лекарственных препаратах (МНН, торговое или иное название, дозировка, количество) и проставляется дата отпуска.

Ввод рецепта осуществляется в режиме реального времени, непосредственно при отпуске лекарственных препаратов больному.

Корешок рецепта выдается больному (лицу, его представляющему) в аптечной организации, на корешке делается отметка о наименовании лекарственного препарата, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у больного (лица, его представляющего).

3.2. При временном отсутствии выписанного в рецепте лекарственного препарата, работники аптеки регистрируют необеспеченный рецепт в журнале "Неудовлетворенного спроса" (прошнурован, пронумерован, скреплен печатью и подписью руководителя). На оборотной стороне рецепта отмечается дата регистрации, ставится штамп аптеки и пациент обеспечивается в 10-дневный срок. При поступлении лекарственного препарата по отсроченному рецепту, больной извещается по телефону. В случае отказа пациента от предложенного препарата, работник аптеки в журнале "неудовлетворенного спроса" отмечает "отказ".

3.3. Если пациент в течение срока действия рецепта не явился в аптечную организацию за предназначенным ему лекарственным препаратом, он снимается с хранения и передается для обеспечения по другим бесплатным рецептам, о чем составляется акт. При оповещении пациентов о поступлении для них лекарственных препаратов в рамках отложенного спроса, они должны быть предупреждены о сроках хранения в аптеке лекарственных препаратов.

3.4. В исключительных случаях, при невозможности аптечной организации выполнить назначения врача (фельдшера), допускается нарушение вторичной упаковки лекарственных препаратов. Не допускается нарушение первичной упаковки лекарственных препаратов.

4. Учет и отчетность в аптеке

Руководитель аптечной организации:

4.1. Обеспечивает своевременное, один раз в десять дней, получение Регистра отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь, через уполномоченную Министерством здравоохранения Забайкальского края фармацевтическую организацию, имеющую защищенный канал выделенной электронной связи. Получение Регистра производится ответственным должностным лицом аптечной организации, назначенного приказом руководителя.

4.2. При отпуске лекарственных препаратов льготным категориям граждан по рецептам обеспечивает ежедневный персонифицированный учет рецептов (в режиме реального времени), с указанием даты отпуска, номенклатуры, количества, цены отпущенных лекарственных препаратов.

4.3. Обеспечивает внесение сведений о полученных гражданином лекарственных препаратов в карту гражданина, имеющего право на получение набора социальных услуг, по учету отпуска лекарственных препаратов.

4.4. Обеспечивает полное наличие нормативных документов по дополнительному лекарственному обеспечению, систематизирует хранение нормативных документов.

4.5. Обеспечивает наличие документооборота (наличие утвержденных заявок с указанием расхода за месяц, остатков лекарственных препаратов; наличие ежемесячных анализов заявок по сумме и ассортименту; ежемесячных анализов качества составления заявки медицинской организации по объему и ассортименту в соответствии с выписанными рецептами).

4.6. Обеспечивает хранение лекарственных препаратов в соответствии с утвержденными инструкциями по хранению, маркировку мест хранения лекарственных препаратов для льготного отпуска.

4.7. Осуществляет контроль сроков годности и заблаговременное информирование руководителя медицинской организации о лекарственных препаратах с остаточным сроком годности не менее трех месяцев и о лекарственных препаратах, находящихся без движения более двух месяцев.

4.8. Еженедельно обеспечивает поступление информации в медицинскую организацию об имеющихся остатках лекарственных препаратах, ожидаемом поступлении, дефектуре с отметкой в журнале регистрации проведения планерок в медицинской организации.

5. Оплата услуг аптечной организации

5.1. За оказанные услуги по приему, хранению и отпуску лекарственных препаратов отдельным категориям граждан аптечная организация получает оплату от фармацевтической организации в соответствии с количеством отпущенных рецептов на лекарственные препараты, в соответствии с заключаемыми договорами, но не ниже размера оплаты услуг аптечным организациям в государственных контрактах, заключенных Министерством здравоохранения Забайкальского края с фармацевтической организацией.

5.2. Оплата производится фармацевтической организацией в течение 5 дней после произведенной оплаты услуг фармацевтической организации Министерством здравоохранения".