Приложение N 2. Заявление о согласии на обработку персональных данных В соответствии со статьей 9 Федерального закона N 152-ФЗ от 27 июля 2006 года "О персональных данных"

Приложение N 2
к Положению о проведении городского
конкурса "Лучший народный дружинник"

                                          В УМВД России по г. Чите

                                        от _________________________

                                             (Ф.И.О. дружинника)

                                         ___________________________

                                        контактный телефон _________

                                         ___________________________

Заявление
о согласии на обработку персональных данных В соответствии со статьей 9 Федерального закона N 152-ФЗ от 27 июля 2006 года "О персональных данных"

я, _________________________________________________________________

                             (Ф.И.О.)

____________________________________________________________________

паспорт: ______ N ___________ выдан: _______________________________

____________________________________________________________________

                     (дата выдачи, кем выдан)

____________________________________________________________________

даю свое согласие УМВД России по городу Чите, отраслевым (функциональным) органам администрации городского округа "Город Чита", на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку, в том числе накопление, хранение, использование, опубликование (обнародование) в средствах массовой информации и размещение в информационно-телекоммуникационных сетях общего пользования сведений обо мне, а также о фактах, событиях и обстоятельствах моей жизни, представленных мною на конкурс "Лучший народный дружинник".

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в

письменной форме. "___" ________ 20__ г.

_________________  _________________________

    (подпись)         (Инициалы и Фамилия)