Приложение N 1. Заявление об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

Приложение N 1
к технологической схемепредоставления муниципальной услуги
"Утверждение схемы расположения земельного
участка или земельных участков на
кадастровом плане территории"

                         Председателю комитета __________________

                         от _____________________________________

                                       (фамилия)

                         ________________________________________

                                         (имя)

                         ________________________________________

                                       (отчество)

                         Место жительства _______________________

                         ________________________________________

                         Паспорт ________________________________

                         ________________________________________

                         ________________________________________

                         Почтовый адрес и (или) адрес электронной

                         почты __________________________________

                         телефон ________________________________

Заявление
об утверждении схемы расположения земельного участка или земельных участков на кадастровом плане территории

Заявитель _______________________________________________________

                       (полное наименование лица)

в лице __________________________________________________________

               (ФИО, должность представителя заявителя)

действующего на основании _______________________________________

                                  (N и дата доверенности)

прошу  Вас  утвердить  схему  расположения земельного участка или

земельных участков на кадастровом плане территории.

Сведения о земельном участке ____________________________________

                              (кадастровый номер, местоположение,

_________________________________________________________________

           категория, общая площадь земельного участка)

целевое назначение: _____________________________________________

     В   соответствии   с   требованиями    Федерального   закона

от 27.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на

обработку персональных данных.

Прошу направить ответ (отметьте выбранный вариант)

/-\

\-/ почтовым отправлением по адресу: ____________________________

                                           (указать адрес)

/-\

\-/            по электронной почте: ____________________________

                                          (указать e-mail)

/-\                                  ____________________________

\-/                     заберу лично

______________                           ________________________

    (дата)                               (ФИО, подпись заявителя)