Приложение N 1. Заявление на предоставление разрешения на отклонение от предельных параметров разрешенного строительства, реконструкции объекта капитального строительства на территории муниципального образования

Приложение N 1

                               Руководителю администрации

                               А.А. Эпову

                               от __________________________________

                                 (Ф.И.О. заявителя; наименование

                                   организации, должность, ИНН)

                                Почтовый индекс, адрес: ____________

                                ____________________________________

                                ____________________________________

                                Телефон:____________________________

Заявление

Прошу предоставить разрешение на отклонение от предельных параметров

разрешенного строительства  (реконструкции)   объекта   капитального

строительства, установленных   градостроительными   регламентами   в

Правилах  землепользования и  застройки  муниципального  образования

_____________________________________________ для земельного участка

с кадастровым номером ____________________________________ по адресу

(при отсутствии адреса указать местоположение): ____________________

___________________________________________________________________.

Заявляемые   на   отклонение   предельные   параметры   разрешенного

строительства (реконструкции) объекта капитального строительства:

минимальные отступы от границ земельных участков в целях определения

мест   допустимого   размещения  зданий,  строений,  сооружений,  за

пределами    которых  запрещено  строительство   зданий,   строений,

сооружений _______________ ________________________________________;

предельное количество этажей или предельная высота зданий, строений,

сооружений ________________________________________________________;

максимальный  процент  застройки  в  границах  земельного   участка,

определяемый как отношение  суммарной  площади  земельного  участка,

которая может быть застроена, ко  всей  площади  земельного  участка

___________________________________________________________________;

иные показатели ___________________________________________________.

Основание (нужное указать):

1. Размеры земельного участка меньше установленных градостроительным

регламентом минимальных размеров земельных участков;

2. Конфигурация земельного участка, инженерно-геологические или иные

характеристики земельного участка неблагоприятны для застройки.

Обязуюсь нести  расходы,  связанные  с  организацией  и  проведением

публичных слушаний по вопросу отклонения  от  предельных  параметров

разрешенного   строительства  (реконструкции)  объекта  капитального

строительства для земельного участка.

Приложения:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

дата                      подпись