Приложение N 2. Информация о семьях для постановки на учет

Приложение N 2
к распоряжению Министерства
здравоохранения Забайкальского края
от 28.04.2018 N 597/р

Информация о семьях для постановки на учет

Форма 1

Наименование сведений о семье	Сведения	Примечание
Дата постановки несовершеннолетнего на учет
1. ФИО матери		В случае отсутствия матери, указать ФИО иного законного представителя ребенка, указав его статус (опекун, приемная мать и т.д)
Дата рождения
Адрес места жительства
Социальный статус		Работает или нет, место работы, пенсионер и.тд.
Признаки учета		Признаки учета характеризующие гражданина
2. ФИО отца		Указать при наличии
Дата рождения
Адрес места жительства
Социальный статус		Работает или нет, место работы, пенсионер и.тд
Признаки учета		Признаки учета характеризующие гражданина
3. ФИО несовершеннолетнего состоящего на учете в КДН
Дата рождения
Адрес места жительства
Социальный статус		Учится, место учебы ит.д
Признаки учета		Признаки учета характеризующие гражданина
ФИО иного члена семьи		При наличии
Дата рождения
Адрес места жительства
Социальный статус
Признаки учета
... и т.д на всех членов семьи