Приложение N 1. Заявление об участии в мероприятии по организации профессионального обучения или дополнительного профессионального образования граждан предпенсионного возраста

Приложение N 1
к приказу Министерства труда и социальной
защиты населения Забайкальского края
от 23 мая 2019 года N 666

                              Директору ГКУ "Краевой центр занятости

                              населения" Забайкальского края

                              ______________________________________

                              от ___________________________________

                               (фамилия, имя, отчество (при наличии)

                               _____________________________________

                               _____________________________________

                                   (адрес для почтового отправления,

                               _____________________________________

                            адрес электронной почты, номер телефона)

Заявление
об участии в мероприятии по организации профессионального обучения или дополнительного профессионального образования граждан предпенсионного возраста

Я, ________________________________________________________________,

        (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

паспорт _______________ выдан _____________________________________,

         (серия, номер)               (когда и кем выдан)

адрес места жительства и регистрации: ______________________________

___________________________________________________________________,

данные   страхового    свидетельства    обязательного    пенсионного

страхования (СНИЛС) _______________________________________________,

прошу  включить  меня в число  участников мероприятия по организации

профессионального   обучения  и  дополнительного   профессионального

образования лиц предпенсионного возраста.

В соответствии с требованиями Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" даю свое согласие на обработку моих персональных данных, включающих: фамилия, имя, отчество; дата рождения; адрес места жительства и регистрации; номер телефона; серия и номер паспорта или удостоверения личности, дата выдачи указанных документов и наименование выдавшего их органа; лицевой счет; данные страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования; сведения о трудовом и общем стаже; сведения о предыдущем рабочем месте; сведения о специальности; должность; квалификация; сведения об окончании учебного заведения (диплом); данные трудовой книжки; дата моего обращения в государственное казенное учреждение "Краевой центр занятости населения" Забайкальского края; образование; размер и сроки выплаты стипендии; предоставленные государственные услуги с указанием даты и результата действия.

Под обработкой персональных данных, на которую даю согласие, я понимаю действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

Я даю согласие на обработку моих персональных данных с целью формирования реестра граждан предпенсионного возраста (лица в течение 5 лет до наступления возраста, дающего право на страховую пенсию по старости, в том числе назначаемую досрочно), обратившихся в органы службы занятости населения с целью прохождения профессионального обучения или получения дополнительного профессионального образования. Согласие действует с момента его подписания до истечения сроков хранения.

Данное согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.

Я подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной воле и в своих интересах.

"___" ___________ 20___ г.         _____________ /_________________/

                                      подпись    расшифровка подписи

Я ув