Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приказом Департамента природных ресурсов, экологии и агропромышленного комплекса Ненецкого АО от 22 июля 2016 г. N 61-пр настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение 3
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Предоставление водных объектов или их частей,
находящихся в собственности Ненецкого автономного округа,
в пользование на основании договоров водопользования"
22 июля 2016 г.
Типовая форма заявления о даче согласия
на передаче прав и обязанностей
по Договору водопользования другому лицу
В Департамент природных ресурсов,
экологии и агропромышленного комплекса
Ненецкого автономного округа
ЗАЯВЛЕНИЕ
ПРАВООБЛАДАТЕЛЬ: ________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица,
Ф.И.О. заявителя частного лица)
действующего на основании:
|
устава |
|
положения |
|
иное |
(указать вид документа)
________________________________________________________________________,
Зарегистрированного _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица
___________________________________________ от "___" ___________ 20__ г.,
(наименование и реквизиты документа)
выдан "___" ___________ ____ г. ________________________________________,
(когда и кем выдан)
Место нахождения (юридический адрес)
_________________________________________________________________________
Банковские реквизиты: ___________________________________________________
в лице __________________________________________________________________
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
дата рождения "___" ___________ ____ г.
паспорт серии ___________ N ____________ код подразделения _____________,
_________________________________________________________________________
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "___" ___________ ____ г. ________________________________________,
(когда и кем выдан)
адрес проживания ________________________________________________________
(полностью место постоянного проживания)
контактный телефон _____________, действующий от имени юридического лица:
без доверенности ________________________________________________________
(указывается лицом, имеющим право действовать от имени
юридического лица без доверенности в силу закона или
учредительных документов)
на основании доверенности, удостоверенной _______________________________
(Ф.И.О. нотариуса, округ)
"___" ___________ ____ г., N в реестре ____________________
по иным основаниям ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
ПРАВОПРЕЕМНИК:
_________________________________________________________________________
(полное и сокращенное наименование юридического лица,
Ф.И.О. заявителя частного лица)
ИНН |
|
КПП |
|
ОГРН |
|
ОКПО |
|
|
|
||
|
ОКОНХ |
|
|
|
действующего на основании:
|
устава |
|
положения |
|
иное |
(указать вид документа)
________________________________________________________________________,
Зарегистрированного _____________________________________________________
_________________________________________________________________________
(кем и когда зарегистрировано юридическое лицо)
Документ, подтверждающий государственную регистрацию юридического лица
___________________________________________ от "___" ___________ 20__ г.,
(наименование и реквизиты документа)
выдан "___" ___________ ____ г. ________________________________________,
(когда и кем выдан)
Место нахождения (юридический адрес)
_________________________________________________________________________
Банковские реквизиты: ___________________________________________________
в лице __________________________________________________________________
(должность, представитель, Ф.И.О. полностью)
дата рождения "___" ___________ ____ г.
паспорт серии ___________ N ____________ код подразделения _____________,
_________________________________________________________________________
(иной документ, удостоверяющий личность)
выдан "___" ___________ ____ г. ________________________________________,
(когда и кем выдан)
адрес проживания ________________________________________________________
(полностью место постоянного проживания)
контактный телефон _____________, действующий от имени юридического лица:
без доверенности ________________________________________________________
(указывается лицом, имеющим право действовать от имени
юридического лица без доверенности в силу закона или
учредительных документов)
на основании доверенности, удостоверенной _______________________________
(Ф.И.О. нотариуса, округ)
"___" ___________ ____ г., N в реестре ____________________
по иным основаниям ______________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование и реквизиты документа)
Прошу осуществить передачу прав и обязанностей по договору
водопользования:
___________________________ "___" ___________ 20__ г. N _______________
(место заключения договора) (указывается
номер договора)
от Правообладателя Правопреемнику.
Приложение:
от Правопреемника:
а) копия учредительных документов;
б) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление
действий от имени заявителя;
в) сведения о технических параметрах:
водозаборных сооружений и мерах по предотвращению попадания рыб и
других водных биологических ресурсов в эти сооружения (при изъятии
водных ресурсов);
установленной мощности гидроэлектростанции, пропускной способности
энергетических, сбросных и иных сооружений, сведения о рыбозащитных и
рыбопропускных сооружениях (при использовании для целей гидроэнергетики);
г) сведения о наличии контрольно-измерительной аппаратуры для учета
объема водных ресурсов, забираемых (изымаемых) из поверхностного водного
объекта (при изъятии водных ресурсов); учета вырабатываемой
электроэнергии, контроля показателей водного режима в верхнем и нижнем
бьефах (при использовании для целей гидроэнергетики);
д) сведения о лаборатории, которая будет контролировать качество
воды в водном объекте, в том числе документ, подтверждающий право
осуществлять данный вид деятельности.
Представленные документы и сведения, указанные в заявлении,
достоверны. Расписку о принятии документов получили.
"___" ___________ 20__ г. "___" ч. "___" мин.
(дата и время подачи заявления)
___________________________/____________________________________________/
(подпись Правообладателя) (полностью Ф.И.О.)
___________________________ _____________________________________________
(подпись Правопреемника) (полностью Ф.И.О.)
N записи в таблице учета входящих документов __________________";
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.