Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 2
к положению
от 20 февраля 2016 г. N 44п

                                       Главе Администрации муниципального

                                       района "Заполярный район"

                                       О.Е. Холодову

                                       __________________________________

                                       От _______________________________

                                           (ф.и.о., занимаемая должность)

                                           "___" ____________ 20___ г.

                              Уведомление

               о возникновении личной заинтересованности

                при исполнении должностных обязанностей,

       которая приводит или может привести к конфликту интересов

     Сообщаю   о  возникновении  у  меня  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства,    являющиеся    основанием    возникновения  личной

заинтересованности:

_________________________________________________________________________

     Должностные  обязанности,  на  исполнение  которых  влияет или может

повлиять личная заинтересованность:

_________________________________________________________________________

     Предлагаемые меры  по  предотвращению  или  урегулированию конфликта

интересов:

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь) лично присутствовать на заседании при

рассмотрении настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

Приложение: ____________________________________________ на _____ листах.

                      (наименование документа)

Лицо,

представившее

сообщение        ___________ _____________________ "__" _________ 20__ г.

                  (подпись)  (расшифровка подписи)

Лицо,

принявшее

сообщение        ___________ _____________________ "__" _________ 20__ г.

                  (подпись)  (расшифровка подписи)

     Регистрационный  номер  в  журнале  учета уведомлений муниципальными

служащими    о    фактах   возникновения  личной  заинтересованности  при

исполнении  должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов _______

Дата "__" _________ 20__ г.