Приложение 6. Заявление о предоставлении гражданину государственной услуги

Приложение 6
к административному регламентупредоставления государственной услуги
"Содействие гражданам в поиске
подходящей работы, а работодателям
в подборе необходимых работников"

                                 Заявление

          о предоставлении гражданину государственной услуги

Я, ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            фамилия, имя, отчество

прошу  предоставить государственную услугу содействия в поиске подходящей

работы.

О себе сообщаю следующие сведения:

Пол ______________________________

Дата рождения: "__" _______ 19__ г., возраст ____________________________

                                                 количество полных лет

Гражданство _____________________________________________________________

Регистрация по месту жительства/пребывания (нужное подчеркнуть)

Адрес регистрации _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Номер контактного телефона: ________________________

Адрес электронной почты: ___________________________

Образование (нужное подчеркнуть):

основное общее              начальное профессиональное

среднее (полное)            общее среднее профессиональное

высшее профессиональное

Наименование учебного заведения, год окончания:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Профессия   (специальность),  квалификация (в соответствии с документами,

удостоверяющими профессиональную квалификацию): ________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительная  профессия (специальность),  квалификация, должность, стаж

работы: _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительные навыки (нужное подчеркнуть):

знание иностранного языка (указать) _____________________________________

умение пользоваться ПЭВМ

_________________________________________________________________________

наличие водительского удостоверения (указать категории) _________________

Условия последнего места работы:

профессия (специальность): ______________________________________________

_________________________________________________________________________

квалификация: ___________________________________________________________

должность: ______________________________________________________________

вид деятельности: _______________________________________________________

период работы: __________________________________________________________

характер работы: ________________________________________________________

заработная плата (доход): _______________________________________________

Пожелания к искомой работе:

Профессия (специальность), квалификация:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Должность: ______________________________________________________________

Вид деятельности: _______________________________________________________

Характер работы (нужное подчеркнуть):

постоянная работа             работа по совместительству

временная работа              надомная работа

сезонная работа

работа в другой местности

Заработная плата (доход): _______________________________________________

Дополнительные пожелания: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Я согласен на обработку моих персональных данных в соответствии с пунктом

4   части   1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных данных".

Я согласен на   передачу   моих  персональных данных работодателю в целях

рассмотрения моей кандидатуры по вопросу приема на работу.

Дата: "___" _______ 20__ г. _____________________________________________

                                            подпись гражданина