Приложение. Акт готовности жилого дома к эксплуатации в осенне-зимний период 2016-2017 годов

Приложение
к постановлению Администрации
МО "Городской округ "Город Нарьян-Мар"
от 24 марта 2016 г. N 338

                                  АКТ

                  ГОТОВНОСТИ ЖИЛОГО  ДОМА К ЭКСПЛУАТАЦИИ

                  В ОСЕННЕ-ЗИМНИЙ ПЕРИОД 2016-2017 ГОДОВ.

Адрес: __________________________________________________________________

Принадлежность объекта __________________________________________________

                             I. Общие сведения

1.1. Год постройки ______________________________________________________

1.2. Характеристика:

износ в % ______, этажность _____, подъездов _______, квартир __________,

наличие подвалов, цокольных этажей, кв.м общей площади _________________,

общая площадь дома, кв.м _______________, жилая площадь, кв.м __________,

площадь мест общего пользования, кв.м __________________________________,

площадь нежилых помещений, кв.м _________________________________________

1.3. Характеристика инженерного оборудования, их количество _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.4. Источники:

теплоснабжения __________________________________________________________

газоснабжения ___________________________________________________________

твердого и жидкого топлива ______________________________________________

электроснабжения ________________________________________________________

системы АПЗ и дымоудаления ______________________________________________

       II. Результаты эксплуатации объекта в осенне-зимний период

                         2015-2016 годов

N	Основные виды неисправностей (аварий) конструктивных элементов и инженерного оборудования	Дата	Причина возникновения неисправностей (аварий)	Отметка (дата) о выполненных работах по ликвидации неисправностей (аварий)

     III. Объемы выполненных работ по подготовке объекта к работе

               в осенне-зимний период 2016-2017 годов

N	Виды выполненных работ по конструкциям здания и технологическому и инженерному оборудованию	Единицы измерения	Всего по плану подготовки к зиме	Выполнено при подготовке к зиме
1	2	3	4	5
	Объем работ
1	Ремонт кровли
2	Ремонт чердачных помещений, в том числе:
	утепление перекрытий
	изоляция трубопроводов, вентиляционных коробов и камер, расширительных баков
3	Ремонт фасадов, в том числе:
	ремонт и покраска
	герметизация швов
	ремонт водосточных труб
	утепление оконных проемов
	утепление дверных проемов
4	Ремонт подвальных помещений, в том числе:
	изоляция трубопроводов
	ремонт дренажных и водоотводящих устройств
5	Ремонт покрытий дворовых территорий, в том числе:
	отмосток
	приямков
6	Ремонт инженерного оборудования, в том числе:
6.1	Центрального отопления:
	радиаторов
	трубопроводов
	запорной арматуры
	промывка и опрессовка
6.2	Индивидуальных котлов отопления:
	на газе
	на твердом топливе
6.3	Тепловых пунктов
6.4	Элеваторных узлов
6.5	Горячего водоснабжения:
	трубопроводов
	запорной арматуры
	промывка и опрессовка
6.6	Водопровода:
	ремонт и замена арматуры
	ремонт и изоляция труб
6.7	Канализация:
	ремонт трубопроводов
	ремонт колодцев
	промывка систем
6.8	Электрооборудование:
	ремонт световой электропроводки
	ремонт силовой электропроводки
	ремонт вводных устройств
	ремонт электрощитовых
	ремонт электродвигателей
7	Другие работы

      IV. Результаты проверки готовности объекта к осенне-зимнему

                          периоду 2016-2017 годов

Комиссия в составе:

председателя - ответственного   руководителя  управляющей    организации,

предприятия   или   организации,   товарищества  собственников жилья либо

жилищного   кооператива  и  ли иного специализированного потребительского

кооператива,   представителя   собственников   помещений,  осуществляющих

непосредственное управление многоквартирным домом:

_________________________________________________________________________

членов комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

представителей общественности (собственник жилых помещений МКД):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

произвела   проверку   вышеуказанного  объекта и подтверждает, что данный

объект к эксплуатации в осенне-зимних условиях подготовлен.

Председатель комиссии:                   (подпись)

Члены: (подпись)

"___" _______________ 20___ г.

     Разрешаю   эксплуатацию  данного   дома   в   осенне-зимних условиях

2016-2017 годов

     Руководитель  управляющей  организации, предприятия или организации,

товарищества  собственников  жилья  либо  жилищного кооператива или иного

специализированного     потребительского    кооператива,    представителя

собственников    помещений,  осуществляющих  непосредственное  управление

многоквартирным домом.