Приложение 5. Акт возврата подарка(ов)

Приложение 5
к Положению о сообщении лицами, замещающими
муниципальные должности, и муниципальными служащими
муниципального образования "Городское поселение
"Рабочий поселок Искателей" о получении подарка
в связи с протокольными мероприятиями, служебными
командировками и другими официальными мероприятиями,
участие в которых связано с исполнением ими служебных
(должностных) обязанностей, сдаче и оценке подарка,
реализации (выкупе) и зачислении средств,
вырученных от его реализации

                                  Акт

                          возврата подарка(ов)

п. Искателей,

Ненецкий автономный округ                        "__" __________ 20___ г.

     Во  исполнение  решения  Комиссии  по  поступлению и выбытию активов

(органа  местного  самоуправления  муниципального  образования "Городское

поселение "Рабочий поселок  Искателей", структурного подразделения органа

местного  самоуправления  муниципального образования "Городское поселение

"Рабочий  поселок  Искателей"  наделенного  правами юридического лица) от

"__" _________ 20__ г. N ___, ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                (ф.и.о., занимаемая должность)

возвращает, а ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

               (ф.и.о., занимаемая должность)

принимает (не принимает)  нижеперечисленные подарки,  переданные ранее по

Акту приема-передачи от "___" __________ 20___ г. N ____ на ответственное

хранение до определения их стоимости решением Комиссии:

N п/п	Наименование подарка
1.
2.
3.
_

     В присутствии ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (ф.и.о., занимаемая должность)

Лицо,

возвратившее

подарок          ___________  _____________________  "__" _______ 20__ г.

                  (подпись)   (расшифровка подписи)

Лицо,

принявшее        ___________  _____________________  "__" _______ 20__ г.

подарок           (подпись)   (расшифровка подписи)