Приложение. Представление к награждению Почетной грамотой Государственной инспекции по ветеринарии Ненецкого автономного округа

Приложение
к Положению о Почетной грамоте
Государственной инспекции по ветеринарии
Ненецкого автономного округа, утвержденному
приказом Государственной инспекции
по ветеринарии Ненецкого автономного округа
от 29 июня 2016 г. N 15

                                            Форма представления

                            Представление

                    к награждению Почетной грамотой

                Государственной инспекции по ветеринарии

                      Ненецкого автономного округа

     1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________.

     2. Дата рождения (число, месяц, год) ______________________________.

     3. Образование ____________________________________________________.

     4. Должность, место службы (работы) _______________________________.

     5. Общий стаж службы (работы) _____________________________________,

     из них:

     стаж  службы  в  Государственной  инспекции по ветеринарии Ненецкого

автономного округа _____________________________________________________;

     стаж работы в ______________________________________________________

                    (наименование окружного государственного учреждения

                              ветеринарии, подведомственного

________________________________________________________________________.

 Государственной инспекции по ветеринарии Ненецкого автономного округа,

                           количество лет)

     6.  Стаж  службы  (работы)  для  иных  лиц, оказывающих существенное

содействие  в  решении задач, возложенных на Государственную инспекцию по

ветеринарии  Ненецкого  автономного округа, а также за значительный вклад

в развитие ветеринарии в Ненецком автономном округе ____________________.

     7. Предыдущие награждения (государственные, ведомственные) _________

________________________________________________________________________.

(наименование награждения, дата награждения, кем награжден (должностное

            лицо, государственный орган власти, организация)

     8. Характеристика конкретных заслуг награждаемого _________________.

__________________________________________    ___________________________

(наименование должности должностного лица,      (подпись и расшифровка)

 представляющего настоящее представление)

                                               "___" ___________ 201__ г.