Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 19 апреля 2017 г. N 128-п настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющей свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2017 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
на возмещение части затрат на производство
и реализацию сельскохозяйственной
продукции оленеводства,
утвержденному постановлением Администрации
Ненецкого автономного округа
от 2 февраля 2017 г. N 19-п

С изменениями и дополнениями от:

19 апреля 2017 г.

                                           Руководителю      Департамента

                                           природных  ресурсов,  экологии

                                           и агропромышленного  комплекса

                                           Ненецкого  автономного  округа

                                           ______________________________

                                           от ___________________________

                                           ______________________________

                                               (наименование заявителя)

                                Заявление 

                       о предоставлении субсидии

     Сведения о заявителе:

_________________________________________________________________________

        (организационно-правовая форма, полное и (или) сокращенное

                   наименование/Ф.И.О. физического лица)

     1) место нахождения/адрес _________________________________________,

     2) адрес электронной почты ________________________________________,

                              (для осуществления переписки, направления

                                             решений, извещений)

     3) наименование банка _____________________________________________,

     N р/счета в банке __________________________________________________

     В  соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидий на возмещение

части  затрат на производство и реализацию сельскохозяйственной продукции

оленеводства,    утвержденным    постановлением  Администрации  Ненецкого

автономного  округа  от  02.02.2017  N  19-п  (далее  -  Порядок),  прошу

выплатить субсидию за период с _____________ по _______________.

     Настоящим подтверждаю, что

_________________________________________________________________________

               (полное и (или) сокращенное наименование/Ф.И.О.)

на  первое   число    месяца,   предшествующего месяцу подачи  настоящего

заявления,    не   получал  средства  из  окружного  бюджета  и  бюджетов

муниципальных  образований  Ненецкого  автономного  округа в соответствии

иными  нормативными  правовыми актами, муниципальными правовыми актами на

цели, указанные в пункте 3 Порядка.

     Распоряжение прошу направить _______________________________________

                         (по электронной почте или почтовым отправлением)

     Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

     Даю согласие   на   проведение  проверки изложенных обстоятельств на

предмет достоверности.

     Приложение: документы согласно описи на _____ листах в ___ экз.

_____________________________     ___________    ________________________

(Руководитель организации/         (подпись)      (расшифровка подписи)

индивидуальный предприниматель/

физическое лицо/

представитель по доверенности)

М.П.

"___" ______________ 201__ г.