Приложение 1. Заявление о заключении соглашения и предоставлении субсидии

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 26 июля 2017 г. N 240-п в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
сельскохозяйственным товаропроизводителям
в целях содействия достижению
целевых показателей региональных программ
развития агропромышленного комплекса,
утвержденному постановлением Администрации
Ненецкого автономного округа
от 27 февраля 2017 г. N 48-п

С изменениями и дополнениями от:

19 апреля, 26 июля 2017 г.

                                           Руководителю      Департамента

                                           природных  ресурсов,  экологии

                                           и агропромышленного  комплекса

                                           Ненецкого  автономного  округа

                                           ______________________________

                                           от ___________________________

                                           ______________________________

                                               (наименование заявителя)

                                    Заявление 

            о заключении соглашения и предоставлении субсидии

     Сведения о заявителе:

     1) организационно-правовая    форма,   полное   и  (или) сокращенное

наименование

     ____________________________________________________________________

     2) место нахождения

     ____________________________________________________________________

     ИНН/КПП ____________________________________________________________

     3) адрес электронной почты _________________________________________

                       (для осуществления переписки, направления решений,

                                  извещений, проектов соглашений)

     4) наименование банка

     ____________________________________________________________________

     N р/счета в банке __________________________________________________

     В   соответствии     с    Порядком    предоставления        субсидий

сельскохозяйственным   товаропроизводителям в целях содействия достижению

целевых   показателей   региональных  программ развития агропромышленного

комплекса,     утвержденным   постановлением     Администрации  Ненецкого

автономного   округа    от   27.02.2017 N 48-п,   (далее - Порядок) прошу

выплатить субсидию за ____________ год:

     1) на   одну   условную   голову маточного поголовья основного стада

северных оленей, включенного в государственный племенной регистр;

     2) на одну голову основного стада северных оленей, не  включенных  в

государственный племенной регистр

_________________________________________________________________________

                              (нужное подчеркнуть)

     Обязуюсь (в   случае   предоставления   проекта    соглашения      о

предоставлении   субсидии)   представить оригинал заключенного соглашения

о   предоставлении   субсидии   в  течение 5 рабочих дней после получения

уведомления   с   предложением   о заключении соглашения о предоставлении

субсидии.

     Настоящим подтверждаю, что

_________________________________________________________________________

                         (наименование заявителя)

на первое   число   месяца,   предшествующего   месяцу  подачи настоящего

заявления,  не   получал   средства   из  федерального бюджета, окружного

бюджета, бюджетов муниципальных образований Ненецкого  автономного округа

в   соответствии   с иными нормативными правовыми актами,  муниципальными

правовыми актами на цели, указанные в пункте 3 настоящего Порядка.

     Распоряжение прошу направить ______________________________________.

                        (по электронной почте или почтовым отправлением)

     Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

     Даю   согласие   на  проведение проверки изложенных обстоятельств на

предмет достоверности.

     Приложение: документы согласно описи на _____ л. в ____ экз.

_____________________________     ___________    ________________________

  (Руководитель организации/       (подпись)      (расшифровка подписи)

   глава крестьянского

(фермерского) хозяйства/

индивидуальный предприниматель/

 представитель по доверенности)

М.П.

"____" ____________ 201__ г.