Приложение 1. Акт осмотра

Приложение 1
к Приложению о порядке вынесения предупреждений
собственникам жилья и нанимателям жилых помещений
муниципального жилищного фонда по договорам
социального (специализированного), коммерческого найма
в связи с бесхозяйственным содержанием
жилых помещений, расположенных
на территории муниципального образования
"Городской округ "Город Нарьян-Мар"

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. "к Приложению" следует читать как "к Положению"

                              АКТ ОСМОТРА

г. Нарьян-Мар                               "____" ___________ 20_____ г.

                                            _____ час. _____ мин.

Комиссия в составе:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

                   (должность, фамилия, имя, отчество)

в присутствии:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество, место жительства, телефон, подпись

                          присутствующего лица)

произвела осмотр жилого помещения, расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Основание для осмотра жилого помещения: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

В ходе осмотра установлено: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К акту осмотра прилагаются: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (перечень документов, кино-, фотоматериалов и т.д.)

Подписи членов комиссии:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

                         (подпись, фамилия, инициалы)

Подписи присутствующих лиц:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

                         (подпись, фамилия, инициалы)