Приложение 2. Акт о проведении мероприятия по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями

Приложение 2
к Порядку оформления заданий, а также результатов
мероприятий по контролю без взаимодействия
с юридическими лицами, индивидуальными
предпринимателями при осуществлении
регионального государственного жилищного
надзора и лицензионного контроля
предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными домами

                          РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

                        НЕНЕЦКИЙ АВТОНОМНЫЙ ОКРУГ

          Государственная инспекция строительного и жилищного

                  надзора Ненецкого автономного округа

    166000, г. Нарьян-Мар, ул. им. В.И. Ленина, дом 27 корп. В, офис 50

            ОГРН 1088383000023 ИНН 2983006747 КПП 298301001

        Тел. 8(81853)46216; Факс 8(81853) 46298; 8(81853)48473;

                          e-mail: gsn@ogvnao.ru

_________________________________________________________________________

   (наименование органа государственного контроля (надзора) или органа

                         муниципального контроля)

                                  АКТ

                 о проведении мероприятия по контролю

               без взаимодействия с юридическими лицами,

                   индивидуальными предпринимателями

                        N _____________________

________________________                        _________________________

(место составления акта)                         (дата составления акта)

                                                 ________________________

                                                 (время составления акта)

     1. Должностное лицо(а), проводившее(ие) мероприятие по контролю: ___

_________________________________________________________________________

     2. На основании задания на проведение мероприятия по контролю: _____

_________________________________________________________________________

                       (дата и номер задания)

     проведено  мероприятие по контролю без взаимодействия с юридическими

лицами, индивидуальными предпринимателями.

     3. Объект мероприятия по контролю __________________________________

_________________________________________________________________________

  (указывается объект проверки - данные юридических лиц, индивидуальных

предпринимателей, сайтов в сети "Интернет", сведения о земельных участках,

       в отношении которых будут проводиться мероприятия по контролю)

     4. Продолжительность мероприятия: __________________________________

                                                 (рабочих дней)

     Дата начала мероприятия по контролю    "__" _____________ 20__ года.

     Дата окончания мероприятия по контролю "__" _____________ 20__ года.

     5. В ходе проведения мероприятия по контролю установлено следующее:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     6. Выводы по результатам: __________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать о наличии или отсутствии нарушений обязательных требований

                            законодательства)

Подписи должностных(ого) лиц(а): ________________________________________

                                 ________________________________________