Приложение. Анкета заявителя (для индивидуального предпринимателя, физического лица)

Приложение
к заявке на участие в аукционе

                                                                  Форма 2

                              Анкета заявителя

      (для индивидуального предпринимателя, физического лица)

Наименование	Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя, отчество
2. Дата и место рождения
3. Место жительства
4. Контактные телефоны
5. Паспортные данные
6. Реквизиты банковского счета
7. Данные свидетельства о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя <*>
8. Адрес, телефон, факс инспекции ФНС РФ, на налоговом учете в которой состоит заявитель <*>
9. Адрес, телефон, факс компетентного органа (арбитражного суда) по делам о несостоятельности и банкротству по месту нахождения заявителя <*>
10. Адрес, телефон, факс компетентного органа (службы судебных приставов) по делам об аресте имущества по месту нахождения заявителя <*>

--------------------------------

<*> Заполняется заявителем по желанию.

____________                      _______________________________________

 (подпись)                                  (расшифровка подписи)

М.П. <*>

<*> При наличии печати.