Приложение N 1. Заключение об итогах проверки документов, представленных заявителями, включающее расчет среднедушевого дохода семьи заявителя в целях оказания ему разовой материальной помощи из резервного фонда Администрации МО "Городской округ "Город Нарьян-Мар"

Приложение N 1
к Положению о комиссии по выделению
разовой материальной помощи гражданам
- жителям МО "Городской округ "Город
Нарьян-Мар", оказавшимся в трудной
жизненной ситуации

  Заключение об итогах проверки документов, представленных заявителями,

 включающее расчет среднедушевого дохода семьи заявителя в целях оказания

   ему разовой материальной помощи из резервного фонда Администрации МО

                   "Городской округ "Город Нарьян-Мар"

      1. Фамилия, имя, отчество _________________________________________

      2. Дата рождения __________________________________________________

      3. Данные паспорта, кем и когда выдан паспорт _____________________

      4. Адрес фактического места проживания (места регистрации в  случае

 регистрации по другому адресу) _________________________________________

      5. Количество членов семьи  в  соответствии  с  данными   справки о

 составе семьи (человек) ________________________________________________

      6. Дата поступления обращения (заявления) в комиссию ______________