Приложение 1. Заявление о признании граждан малоимущими в целях предоставления им по договорам социального найма жилых помещений муниципального жилищного фонда

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Прием заявлений и рассмотрение документов
на право признания граждан, проживающих
на территории муниципального образования, малоимущими"

                                      Главе муниципального образования

                                      "Городской округ "Город Нарьян-Мар"

                                      ФИО

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                 О ПРИЗНАНИИ ГРАЖДАН МАЛОИМУЩИМИ В ЦЕЛЯХ

                ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИМ ПО ДОГОВОРАМ СОЦИАЛЬНОГО

                  НАЙМА ЖИЛЫХ ПОМЕЩЕНИЙ МУНИЦИПАЛЬНОГО

                             ЖИЛИЩНОГО ФОНДА

     Я, ________________________________________________________________,

                (фамилия, имя, отчество заявителя полностью)

     проживающий(щая) по адресу _________________________________________

     ____________________________________________ Тел. __________________

     (почтовый адрес заявителя с указанием индекса)

     Паспорт серия ______, номер ________, дата выдачи __________________

     Кем выдан __________________________________________________________

     Прошу определить размер дохода, приходящегося на каждого члена  моей

семьи, и стоимость имущества, находящегося в  собственности  членов  моей

семьи и подлежащего налогообложению, в целях признания меня и членов моей

семьи малоимущими для предоставления  нам  по  договору социального найма

жилого помещения муниципального жилищного фонда.

     Семья состоит из ________ человек (указать  фамилию,  имя,  отчество

полностью, степень родства, с какого времени совместно проживают)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Для определения размера дохода, приходящегося на каждого члена  моей

семьи, и стоимости имущества, находящегося в собственности   членов  моей

семьи и подлежащего налогообложению, в целях признания меня и членов моей

семьи малоимущими для предоставления нам по   договору  социального найма

жилого помещения  муниципального   жилищного  фонда представляю следующие

документы:

     1.

     2.

     3.

     В связи с обращением о   признании  меня (и  моей семьи)  малоимущим

сообщаю о том, что я и члены моей семьи имеют  следующие  суммы  доходов,

учитываемых в целях признания меня и   членов  моей семьи малоимущими для

предоставления   нам   по   договору  социального  найма жилого помещения

муниципального жилищного фонда    и   не   подтвержденных представленными

документами:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В  связи  с обращением о признании  меня (и  моей семьи)  малоимущим

сообщаю  о   том,   что   я и члены моей семьи имеют следующее имущество,

подлежащее налогообложению,  учитываемое  в целях признания меня и членов

моей  семьи   малоимущими  для предоставления нам по договору социального

найма жилого помещения муниципального жилищного фонда и не подтвержденных

представленными документами:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Правильность сообщаемых сведений  подтверждаю.  Не  возражаю  против

проверки  органом  местного самоуправления сведений, представленных мною.

Об изменениях  дохода  и  имущества, влияющего на право признания меня (и

моей  семьи)   малоимущими   в   целях   предоставления  нам  по договору

социального   найма   жилого    помещения муниципального жилищного фонда,

обязуюсь сообщить не позднее чем в 3-месячный срок.

     Даю   согласие   на обработку персональных данных заявителя и членов

семьи.

"____" ____________ 20__ года _____________________

                               (подпись заявителя)