Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе "Лучший ТОС города Нарьян-Мара"

Приложение N 1
к Положению об организации
и проведении конкурса "Лучший ТОС
города Нарьян-Мара"

                       ФОРМА ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ

              В КОНКУРСЕ "ЛУЧШИЙ ТОС ГОРОДА НАРЬЯН-МАРА"

               В НОМИНАЦИИ _______________________

                          Титульный лист

     1. Наименование ТОС, ФИО выборного представителя.

     2. Адрес   местонахождения     ТОС    (место   жительства  выборного

представителя, территория, на которой действует ТОС (границы).

     3. Дата создания ТОС.

     4. Руководитель ТОС (ФИО, контактные телефоны, факс, e-mail).

     5.  Общие  сведения:  количество домов, улиц, подъездов жилых домов,

количество  выборных  представителей ТОС, количество жителей, проживающих

на    территории  общественного  самоуправления  на  дату  предоставления

последнего отчета.

     6.  Номинация конкурса (заполняется Приложение 1 к заявке на участие

в конкурсе "Лучший ТОС").

     7. Количество   постоянных  добровольцев, участвующих в деятельности

ТОС.

     8. Количество добровольцев, разово принявших участие в организации и

проведении мероприятий, программ и проектов ТОС.

     9.    Реквизиты   организации:  ИНН/КПП,  название  и  адрес  банка,

расчетный счет, корреспондентский счет, БИК.

Настоящим подтверждаю достоверность представленной   мною   информации  и

даю  согласие  на  обработку персональных данных и получение на указанный

адрес электронной почты новостей о конкурсе

     Приложение: на     л. в     экз.

     Подпись руководителя ТОС

     М/П

     Дата

     Заявка в конкурсную комиссию предоставляется на бумажном носителе  в

одном экземпляре и в электронном варианте на любом носителе.