Приложение 1. Заявление о регистрации семьи в качестве многодетной

Приложение 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Меры социальной поддержки
многодетным семьям"

                                     В ГКУ НАО "ОСЗН"

                                     от _____________________________

                                        (фамилия, имя, отчество (при

                                            наличии) получателя)

                                     ________________________________

                                            паспорт, серия, номер

                                     ________________________________

                                              кем и когда выдан

                                     ________________________________

                                           орган, выдавший паспорт

                                     ________________________________

                                              адрес регистрации

                                     ________________________________

                                                   телефон

                                Заявление

                о регистрации семьи в качестве многодетной

      Прошу  зарегистрировать  семью  ______________________  в  качестве

 многодетной   и   предоставить   компенсационные   выплаты   по   оплате

 коммунальных услуг (указать размер скидки):

      в размере _________________ процентов стоимости коммунальных услуг;

      в размере _________________ процентов стоимости  твердого  топлива,

 приобретаемого в пределах норм, установленных для продажи  населению  на

 территории Ненецкого автономного округа, проживающему в домах  с  печным

 отоплением.

 Денежные средства прошу ________________________________________________

     (указать: перечислить на лицевой счет в кредитном учреждении или

  осуществить доставку почтовым переводом через организацию федеральной

                             почтовой связи)

 ________________________________________________________________________

  (указать номер лицевого счета и наименование кредитного учреждения или

           наименование организации федеральной почтовой связи)

      К заявлению прилагаю документы:

      1. ________________________________________________________________

      2._________________________________________________________________

      3._________________________________________________________________

      Я проинформирован,  что  результат  предоставления  государственной

 услуги будет направлен мне  в  личный  кабинет  на  Региональный  портал

 государственных и муниципальных услуг.

      Прошу  выдать  документ,  являющийся   результатом   предоставления

 государственной услуги (заполняется по желанию заявителя):

	в Учреждении;
	в МФЦ.

      Примечание.

      Выражаю  свое  согласие  (далее  -  согласие)  на   обработку своих

 персональных  данных  (сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,

 уточнение, использование, распространение (передачу определенному  кругу

 лиц),  блокирование,   уничтожение)   как   с     использованием средств

 автоматиза