Приложение 11. Типовая форма согласия на обработку персональных данных муниципальных служащих Администрации муниципального образования "Тельвисочный сельсовет" Ненецкого автономного округа, а также иных субъектов персональных данных

Приложение 11
к Постановлению Администрации
МО "Тельвисочный сельсовет" НАО от 29.12.2015 N 150

Типовая форма
согласия на обработку персональных данных муниципальных служащих Администрации муниципального образования "Тельвисочный сельсовет" Ненецкого автономного округа, а также иных субъектов персональных данных

     с. _______________                             "__" ________ 20__ г.

     Я, ________________________________________________________________,

                                   (Ф.И.О.)

зарегистрированный(ная) по адресу _______________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт серия ____ N ________, выдан __________,________________________,

                                       (дата)          (кем выдан)

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным лицам Администрации муниципального образования "Тельвисочный сельсовет" Ненецкого автономного округа на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

1) фамилия, имя, отчество;

2) информация о смене фамилии, имени, отчества;

3) дата рождения и место рождения;

4) гражданство;

5) документ, удостоверяющий личность (серия, номер, когда и кем выдан);

6) место жительства и дата регистрации по месту жительства;

7) номера контактных телефонов;

8) семейное положение;

9) состав семьи;

10) сведения о наличии детей, их возрасте, месте учебы (работы);

11) отношение к воинской обязанности, воинское звание, состав рода войск, военный билет, приписное свидетельство, сведения о постановке на воинский учет и прохождении службы в Вооруженных Силах;

12) сведения о получении профессионального и дополнительного образования (наименование образовательного учреждения, специальность и квалификация по документу об образовании;

13) документ об образовании, его серия и номер, дата выдачи);

14) сведения об уровне специальных знаний (работа на компьютере, знание иностранного языка);

15) сведения о профессиональной переподготовке, повышении квалификации, стажировке; сведения о трудовой деятельности, общем трудовом стаже и стаже муниципальной (государственной) службы;

16) сведения о замещаемой (занимаемой) должности;

17) сведения о классных чинах, военных и специальных званиях;

18) сведения об отпусках и командировках;

19) сведения о прохождении аттестации;

20) сведения о награждении (поощрении);

21) сведения о взысканиях;

22) сведения о наличии, отсутствии судимости;

23) сведения об отсутствии медицинских противопоказаний для прохождения муниципальной службы;

24) реквизиты идентификационного номера налогоплательщика (ИНН);

25) реквизиты страхового номера индивидуального лицевого счета в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС);

26) реквизиты полиса обязательного медицинского страхования;

27) сведения о доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера муниципального служащего и членов его семьи;

28) сведения о социальных льготах;

29) номера банковских счетов;

30) фотография;

31) номера контактных телефонов

Я ознакомлен(а), что:

1) согласие на обработку персональных данных действует с даты подписания настоящего согласия в течение всего срока муниципальных службы (работы) в Администрации муниципального образования "Тельвисочный сельсовет" Ненецкого автономного округа;

2) согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;

3) в случае отзыва согласия на обработку персональных данных Администрации муниципального образования "Тельвисочный сельсовет" Ненецкого автономного округа вправе продолжить обработку персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";

4) после увольнения с муниципальной службы (прекращения трудовых отношений) персональные данные хранятся в Администрации муниципального образования "Тельвисочный сельсовет" Ненецкого автономного округа в течение срока хранения документов, предусмотренного действующим законодательством Российской Федерации и муниципальными правовыми актами;

5) персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения функций, возложенных на Администрацию муниципального образования "Тельвисочный сельсовет" Ненецкого автономного округа в соответствии с федеральным законодательством.

     Дата начала обработки персональных данных: _____________________

                                                 (число, месяц, год)

     ____________________________

              (подпись)