Приложение 4. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 4
к Порядку предоставления
субсидий в целях частичного
возмещения затрат
по приобретению
и транспортировке сухого
цельного и обезжиренного молока,
утвержденному постановлением
Администрации Ненецкого
автономного округа
от 19.12.2017 N 378-п

                                           Руководителю     Департамента

                                           природных  ресурсов, экологии

                                           и агропромышленного комплекса

                                           Ненецкого  автономного округа

                                           _____________________________

                                           от __________________________

                                               (наименование заявителя)

                               Заявление

                       о предоставлении субсидии

    В    соответствии    с  Порядком  предоставления  субсидий   в  целях

частичного  возмещения  затрат  по  приобретению и транспортировке сухого

цельного    и    обезжиренного    молока,    утвержденным  постановлением

Администрации  Ненецкого  автономного округа от _________ 2017 N _____-п,

и  Соглашением  о предоставлении субсидии от _________________ N ________

прошу выплатить субсидию за период.

     Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

     Даю  согласие  на  проведение  проверки  изложенных обстоятельств на

предмет достоверности.

     Приложение: документы согласно описи, на ____ л. в _____ экз.

     Руководитель юридического лица/

     индивидуальный предприниматель/

     представитель по доверенности  ___________ _________________________

       М.п.                          (подпись)    (расшифровка подписи)

     "__" ____________ 20__ г.