Приложение 1. Заявление на предоставление субсидии

Приложение 1
к Положению о предоставлении
субсидии на возмещение части арендных и коммунальных платежей
за пользование нежилыми помещениями
территориальными общественными самоуправлениями

                                                Главе МО "Городской округ

                                                       "Город Нарьян-Мар"

                                                _________________________

                                                от ______________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                       на предоставление субсидии

     В  соответствии  с  постановлением Администрации МО "Городской округ

"Город  Нарьян-Мар"  от  "__"  __________ 20__  N _______ "Об утверждении

Положения  о  предоставлении  субсидии  на  возмещение  части  арендных и

коммунальных     платежей    за    пользование    нежилыми    помещениями

территориальными    общественными  самоуправлениями"  прошу  предоставить

субсидию в размере ________________________________________________ руб.,

                                      (прописью)

Вид возмещаемых затрат в рамках получения субсидии

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Данные о государственной регистрации (регистрационный номер, дата  выдачи

свидетельства о государственной регистрации) ____________________________

Данные о постановке на учет в налоговых  органах (регистрационный  номер,

дата выдачи свидетельства о постановке на учет, ИНН) ____________________

Субсидию  на  возмещение  части  арендных  и  коммунальных платежей прошу

перечислить на расчетный счет N _________________________________________

"__" __________ 20__ г.

Руководитель _______________ __________________________

                (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П.