Приложение 1. Заявление на получение субсидии на создание и (или) развитие организаций, относящихся к инфраструктуре поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства

Приложение 1
к Порядку предоставления субсидий
на создание и (или) развитие
организаций, относящихся
к инфраструктуре поддержки
субъектов малого и среднего предпринимательства,
утвержденному постановлением Администрации
Ненецкого автономного округа
от 23.04.2018 N 84-п

                                Заявление

           на получение субсидии на создание и (или) развитие

           организаций, относящихся к инфраструктуре поддержки

            субъектов малого и среднего предпринимательства

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица организации инфраструктуры поддержки

            субъектов малого и среднего предпринимательства

         Ненецкого автономного округа - получателя субсидии)

ОГРН

ИНН

Наименование регистрирующего органа
Дата регистрации

Юридический адрес

Фактический адрес

Почтовый адрес

_________________________________________________________________________

Номер телефона		Номер факса
Сайт в сети Интернет		Адрес электронной почты

        Сведения об учредителях (акционерах) получателя субсидии

Наименование учредителей (акционеров)	Доля их участия в уставном (складочном) капитале (паевом фонде)
1.
2.
из них:
Российской Федерации
субъектов Российской Федерации
муниципальных образований
иностранных юридических лиц
иностранных граждан
общественных и религиозных организаций (объединений)
благотворительных и иных фондов

                          Банковские реквизиты

Расчетный счет получателя субсидии
Наименование банка
К/счет банка
БИК

     В  соответствии с постановлением Администрации Ненецкого автономного

округа  от  26.06.2014  N 223-п "Об утверждении государственной программы

Ненецкого  автономного  округа "Развитие предпринимательской деятельности

в  Ненецком  автономном  округе"  и  Порядком  предоставления субсидий на

создание  и  (или)  развитие  организаций,  относящихся  к инфраструктуре

поддержки    малого    и    среднего   предпринимательства,  утвержденным

постановлением  Администрации  Ненецкого автономного округа от ___ N ____

(далее - Порядок), прошу предоставить субсидию в сумме:

______________________________ (___________________) рублей _____ копеек.

     Цель предоставления субсидии (выбрать):

	финансовое обеспечение затрат		возмещение затрат
	(сумма)		(сумма)

на   создание и (или)  развитие   следующих  организаций   инфраструктуры

поддержки малого и среднего предпринимательства, направленной на оказание

поддержки субъектам малого и среднего предпринимательства, в том числе:

1)		на создание и (или) развитие Центра кластерного развития Ненецкого автономного округа
2)		на развитие Центра поддержки предпринимательства Ненецкого автономного округа

_________________________________________________________________________

   (наименование юридического лица организации инфраструктуры поддержки

              субъектов малого и среднего предпринимательства

                      Ненецкого автономного округа)

относящиеся к одной из следующих категорий (выбрать):

1)		деятельность получателя субсидии направлена на создание условий для развития малого и среднего предпринимательства на территории Ненецкого автономного округа
2)		деятельность получателя субсидии направлена на содействие формированию и развитию отраслевых кластеров на территории Ненецкого автономного округа

     Настоящим  подтверждаю, что на первое число месяца подачи настоящего

заявления и прилагаемых к нему документов

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица организации инфраструктуры поддержки

             субъектов малого и среднего предпринимательства)

     1) не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства;

     2)  не  имеет  неисполненной  обязанности по уплате налогов, сборов,

страховых   взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих  уплате  в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

     3)  не  имеет  просроченной  задолженности  по  возврату  в окружной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии  с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности

перед окружным бюджетом;

     4)  не  получал  средств из окружного бюджета в соответствии с иными

нормативными правовыми актами на цели, указанные в пункте 1 Порядка;

     5) не является иностранным юридическим лицом;

     6)    не    является    российским  юридическим  лицом,  в  уставном

(складочном)  капитале которого доля участия иностранных юридических лиц,

местом    регистрации    которых  является  государство  или  территория,

включенные  в  утверждаемый  Министерством  финансов Российской Федерации

перечень  государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный налоговый

режим    налогообложения    и  (или)  не  предусматривающих  раскрытия  и

предоставления  информации  при  проведении финансовых операций (офшорные

зоны)  в  отношении  таких  юридических  лиц, в совокупности превышает 50

процентов.

     К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

     1.

     2.

     3.

     Подтверждаю,  что настоящее заявление и прилагаемые к нему документы

являются  достоверными, а также сведения, указанные в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, - полными и достоверными.

Руководитель           _________________    ____________________

 (должность)               (Подпись)                 (ФИО)

Главный бухгалтер       _________________    ____________________

                           (Подпись)                 (ФИО)

М.П.

"___" ___________ 20__ г.