Приложение. Ходатайство о поощрении Благодарственным письмом губернатора Ненецкого автономного округа

Приложение
к Положению о Благодарственном
письме губернатора
Ненецкого автономного округа,
утвержденному постановлением губернатора
Ненецкого автономного округа
от 26.04.2018 N 24-пг

                               Ходатайство

                 о поощрении Благодарственным письмом

                губернатора Ненецкого автономного округа

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Дата рождения ________________________________________________________

3. Место рождения _______________________________________________________

4. Гражданство __________________________________________________________

5. Должность, место работы ______________________________________________

                                    (наименование организации)

6. Образование __________________________________________________________

                   (наименование учебного заведения, специальность

                             по образованию, год окончания)

7. Учёная степень, учёное звание ________________________________________

8. Государственные, ведомственные (отраслевые),  региональные  награды  и

даты награждений ________________________________________________________

9. Общий стаж работы ____________________________________________________

10. Стаж работы в отрасли _______________________________________________

11. Стаж работы в данном коллективе _____________________________________

12. Основания для ходатайства (краткая характеристика с указанием  заслуг

(достижений)  лица,  представленного к поощрению Благодарственным письмом

губернатора Ненецкого автономного округа):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Кандидатура ____________________________________________ представлена

(рекомендована) _________________________________________________________

                    (наименование должности лица, внесшего ходатайство

                     о поощрении Благодарственным письмом губернатора

                                 Ненецкого автономного округа)

_______________                              ____________________________

    (подпись)                                    (фамилия и инициалы)

М.П.

"__" __________ 20__ г.