Приложение 3. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 3
к Порядку предоставления субсидии
частным организациям, осуществляющим
образовательную деятельность, реализующим
дополнительные общеобразовательные
программы для детей, на финансовое
обеспечение предоставления
дополнительного образования детей,
утвержденному постановлением Администрации
Ненецкого автономного округа
от 18.06.2018 N 144-п

                                           Руководителю      Департамента

                                           образования, культуры и спорта

                                           Ненецкого автономного округа

                                           от ___________________________

                                                (наименования заявителя)

                               Заявление

                        о предоставлении субсидии

     Сведения о заявителе:

_________________________________________________________________________

(организационно-правовая форма, полное и (или) сокращенное наименование/

                 Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

1) место нахождения/адрес ______________________________________________,

2) адрес электронной почты _____________________________________________,

(для осуществления переписки, направления решений, извещений)

3) наименование банка __________________________________________________,

N р/счета в банке _______________________________________________________

     В соответствии  с  Порядком  предоставления  субсидии  из  окружного

бюджета    частным    организациям,    осуществляющим     образовательную

деятельность, реализующим  дополнительные  общеобразовательные  программы

для  детей,  на  финансовое  обеспечение  предоставления  дополнительного

образования детей, утвержденным  постановлением  Администрации  Ненецкого

автономного  округа  от  18.06.2018  N 144-п  (далее  -   Порядок), прошу

выплатить субсидию за период с _____________ по ______________.

     Настоящим подтверждаю, что

_________________________________________________________________________

    (полное и (или) сокращенное наименование/Ф.И.О. индивидуального

                           предпринимателя)

на  первое  число  месяца,  предшествующего   месяцу   подачи  настоящего

заявления, не имеет неисполненные обязанности по уплате налогов,  сборов,

страховых  взносов,  пеней,  штрафов,  процентов,  подлежащих    уплате в

соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

не  имеет  просроченную  задолженность  по  возврату  в   окружной бюджет

субсидий,  бюджетных  инвестиций,   предоставленных   в       том числе в

соответствии  с  иными  правовыми  актами,  а  также  иную   просроченную

задолженность  перед  окружным  бюджетом;   не   находится     в процессе

реорганизации,  ликвидации,  банкротства/  не  прекратил   деятельность в

качестве  индивидуального  предпринимателя;   не   является   иностранным

юридическим лицом, а  также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном

(складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических  лиц,

местом  регистрации  которых   является   государство   или   территория,

включенные в утверждаемый  Министерством  финансов  Российской  Федерации

перечень государств  и  территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый

режим  налогообложения  и  (или)   не   предусматривающих     раскрытия и

предоставления информации при проведении  финансовых  операций  (офшорные

зоны) в отношении таких юридических  лиц,  в  совокупности   превышает 50

процентов; не получает средства из окружного бюджета  на  основании  иных

нормативных правовых актов на цели, указанные в пункте 2 Порядка.

Распоряжение прошу направить

_________________________________________________________________________

             (по электронной почте или почтовым отправлением)

Полноту и достоверность сведений подтверждаю.

Даю  согласие  на проведение проверки изложенных обстоятельств на предмет

достоверности.

Приложение: документы согласно описи: на ______ листах в _______ экз.

_______________________________   _______________   _____________________

(Руководитель организации/           (подпись)      (расшифровка подписи)

индивидуальный предприниматель/

представитель по доверенности)

М.П.

"__" _____________ 201_ г.