Приложение 1. Заявление на участие в конкурсе по предоставлению гранта губернатора Ненецкого автономного округа на реализацию крупных предпринимательских инициатив

Приложение 1
к Положению о порядке и условиях
предоставления грантов губернатора
Ненецкого автономного округа
на реализацию крупных
предпринимательских инициатив

                                Заявление

      на участие в конкурсе по предоставлению гранта губернатора

          Ненецкого автономного округа на реализацию крупных

                    предпринимательских инициатив

     Прошу  принять  документы  для  участия в конкурсе по предоставлению

гранта  губернатора  Ненецкого  автономного  округа на реализацию крупных

предпринимательских инициатив.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте документа допущена опечатка. "ОКВЭД" следует читать: "ОКВЭД 2"

1.	Наименование соискателя
2.	Наименование проекта
3.	Юридический адрес
4.	Фактическое местонахождение
5.	Руководитель: Ф.И.О.
5.1	должность
5.2	контакты (телефон, электронная почта)
6.	Контактное лицо: Ф.И.О.
6.1	контакты (телефон, электронная почта)
7.	Официальный сайт
8.	ИНН/КПП
9.	ОГРН
10.	Код ОКВЭД
11.	Банковские реквизиты
11.1	Наименование кредитной организации (полностью)
11.2	БИК:
11.3	корреспондентский счет:
11.4	расчетный счет
12.	Объем инвестиций в форме капитальных вложений, требуемый для реализации проекта (тыс. руб.)
13.	Сроки реализации проекта (дата начала, дата окончания)
14.	Место реализации проекта
15.	Планируемый объем налоговых поступлений, исчисляемых в консолидированный бюджет Ненецкого автономного округа (по видам налогов), в том числе от налога на прибыль организаций, в рамках реализации проекта (тыс. рублей)
16.	Необходимый объем государственной поддержки (тыс. рублей)
17.	Объем собственных вложений соискателя (в %, не менее 80%)
18.	Объем софинансирования проекта за счет средств гранта (в %, не более 20%)
19.	Среднесписочная численность работников соискателя на дату подачи заявки
20.	Размер среднемесячной заработной платы работников (в расчете на одного штатного работника) за шесть месяцев, предшествующих месяцу подачи заявки (если соискатель ведет деятельность менее шести месяцев, то сведения предоставляются за фактическое время со дня регистрации в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя) либо информация об отсутствии работников

     Подтверждаю, что (отметить галочкой в пустом квадрате):

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте документа допущена опечатка. "ОКВЭД" следует читать: "ОКВЭД 2"

	все изложенные в заявке сведения полностью достоверны;
	все приложенные к заявке документы действующие и подлинные;
	все приложенные к заявке копии выполнены с действующих и подлинных документов;
	у соискателя отсутствует просроченная задолженность по возврату средств в окружной бюджет;
	реализация проекта предусматривается в отрасли, определенной государственной программой Ненецкого автономного округа "Развитие предпринимательской деятельности в Ненецком автономном округе", утвержденной постановлением Администрации Ненецкого автономного округа от 26.06.2014 N 223-п, в качестве приоритетного направления поддержки бизнеса;
	у соискателя отсутствует неисполненная обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;
	соискатель - юридическое лицо не находится в стадии реорганизации, ликвидации, банкротства, а соискатель - индивидуальный предприниматель не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя;
	соискатель не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которых доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;
	соискатель не получает средства из окружного бюджета на основании иных нормативных правовых актов на цели, предусмотренные Положением о порядке и условиях предоставления грантов губернатора Ненецкого автономного округа на реализацию крупных предпринимательских инициатив (далее - Положение);
	соискатель завершил проект, на который ранее был предоставлен грант губернатора Ненецкого автономного округа на реализацию крупных предпринимательских инициатив, и обязательства, связанные с реализацией проекта выполнены в полном объеме;
	соискатель включен в Единый реестр малого и среднего предпринимательства, размещенный на сайте Федеральной налоговой службы (rmsp.nalog.ru);
	соискатель не относится к субъектам МСП, указанным в частях 3, 4 статьи 14 Федерального закона от 24.07.2007 N 209-ФЗ "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации";
	представленный соискателем проект не предусматривает его реализацию в розничной или оптовой торговле, деятельности по предоставлению услуг такси и автомобильного грузового транспорта в соответствии с Общероссийским классификатором видов экономической деятельности (ОКВЭД) ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2);
	размер среднемесячной заработной платы работников соискателя (в расчете на одного работника) за шесть месяцев (если соискатель ведет деятельность менее шести месяцев, то за фактическое время его деятельности), предшествующих обращению за грантом, составляет не менее величины прожиточного минимума для трудоспособного населения Ненецкого автономного округа, установленного Администрацией Ненецкого автономного округа (при наличии работников);
	соискателем соблюдено условие о софинансировании проекта, согласно которому расходы, указанные в пункте 7 Положения, не подлежат финансовому обеспечению (возмещению) за счет средств гранта и не принимаются к подтверждению расходов на софинансирование за счет собственных средств

     Даю  свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с

Федеральным  законом  от  27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", на

осуществление  Департаментом  финансов  и экономики Ненецкого автономного

округа   запросов  в  уполномоченные  органы  для  получения  необходимой

информации,  а  также  на  передачу  персональных  данных третьим лицам с

целью  организации  и  проведения  конкурса  по предоставлению грантов, а

также   размещения  информации в  информационно-телекоммуникационной сети

Интернет  о  результатах конкурса и включения в реестр субъектов малого и

среднего    предпринимательства    -    получателей  поддержки  и  реестр

инвестиционных проектов Ненецкого автономного округа.

     К заявлению прилагаются:

_________________________________________________________________________

       (в приложении к заявлению указывается перечень документов,

                предусмотренных пунктами 12, 13 Положения)

     Руководитель ______________/_________________________

                    (подпись)      (расшифровка подписи)

     "____" ________________ 20_____ г.

     М.П.