Приложение 5. Заявление на приостановление (прекращение) выплаты пенсии за выслугу лет замещавшему должность лицу

Приложение 5
к Порядку назначения и выплаты пенсии
за выслугу лет лицам, замещавшим должности
муниципальной службы в Администрации
муниципального образования "Колгуевский
сельсовет" Ненецкого автономного округа

                                                                    ФОРМА

                                     Главе МО "Колгуевский сельсовет" НАО

                                _________________________________________

                                                     (инициалы и фамилия)

                                от ______________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                почтовый адрес __________________________

                                телефон _________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     В  соответствии с законом Ненецкого автономного округа от 25.10.2010

N    73-ОЗ    "О  пенсии  за  выслугу  лет  лицам,  замещавшим  должности

муниципальной  службы  в Ненецком автономном округе", Порядком назначения

и    выплаты    пенсии    за  выслугу  лет  лицам,  замещавшим  должности

муниципальной    службы    в   Администрации  муниципального  образования

"Колгуевский    сельсовет"  Ненецкого  автономного  округа,  утвержденным

постановлением    Администрации    МО   "Колгуевский  сельсовет"  НАО  от

__.11.2018   N ____ прошу  приостановить  (прекратить)  мне,  замещавшему

должность ______________________________________________________________,

                           (наименование должности)

выплату пенсии за выслугу лет в связи с _________________________________

 (основания для приостановления: назначение на государственную должность

  Российской Федерации, государственную должность Ненецкого автономного

 округа, государственную должность другого субъекта Российской Федерации,

   муниципальную должность, должность государственной службы, должность

      муниципальной службы, основания для прекращения: установление

  ежемесячного пожизненного содержания или дополнительного пожизненного

   ежемесячного материального обеспечения, или установление ежемесячных

   доплат к пенсии в соответствии с иными нормативными правовыми актами

                          Российской Федерации)

"__" _____________ ____ г. ________________________

                              (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано: "__" _____________ ____ г.

_________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество работника Администрации

             МО "Колгуевский сельсовет" НАО)