Раздел VI. Нормативы объема медицинской помощи

Раздел VI
Нормативы объема медицинской помощи

26. Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, определяются в отношении:

скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями;

медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС;

медицинской помощи в условиях дневных стационаров;

медицинской помощи в стационарных условиях;

паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.

27. Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы на 2019 год и плановый период 2020 и 2021 годов, указаны в Приложении 2 к Территориальной программе.

28. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.

Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной Программой, и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2019 год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо; на 2020-2021 годы год в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования):

за счет бюджетных ассигнований бюджета Нененецкого автономного округа на 2019-2021 годы - 1,054 посещения на 1 жителя (включая посещения по оказанию паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому);

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год - 2,88 посещения на 1 застрахованное лицо. На 2020 год 2,9 посещения на одно застрахованное лицо. На 2021 год 2,92 посещения на одно застрахованное лицо, в том числе:

для проведения профилактических медицинских осмотров, включая диспансеризацию, на 2019 год - 0,79 посещений на 1 застрахованное лицо, на 2020 год 0,808 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2021 год - 0,826 посещения на 1 застрахованное лицо;

3) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями:

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019-2021 годы - 1,77 обращений (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях, в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации, с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 застрахованное лицо;

за счет бюджетных ассигнований на 2019-2020 год - 0,321 обращений на 1 жителя;

4) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019 год - 0,560 посещений на 1 застрахованное лицо. На 2020-2021 годы 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

за счет бюджетных ассигнований на 2019-2020 год - 0,086 обращений на 1 жителя;

5) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2019-2021 годы - 0,062 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2019 год - 0,00631 случая лечения на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,0065 случая лечения на 1 застрахованное лицо), на 2021 год - 0,00668 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

за счет бюджетных ассигнований на 2019-2021 годы - 0,004 случая лечения на 1 жителя;

6) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

6.1) за счет бюджетных ассигнований на 2019-2021 годы - 0,038 случая госпитализации на 1 жителя;

6.2) в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

на 2019 год - 0,1995 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо (из них для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация" - 0,004 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи по профилю "Онкология" 0,0091 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо), в том числе за счет средств субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 0,1698 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет средств межбюджетного трансферта бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС - 0,0297 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо,

на 2020 год - 0,19949 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо (из них для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация" - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи по профилю "Онкология" 0,01023 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо), в том числе за счет средств субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 0,17227 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет средств межбюджетного трансферта бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС - 0,02722 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо,

на 2021 - 0,19949 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо (из них для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация" - 0,005 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи по профилю "Онкология" 0,01076 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо), в том числе за счет средств субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 0,17284 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет средств межбюджетного трансферта бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС - 0,02665 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо;

7) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2019-2021 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя.

8) медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении на 2019 год 0,000478 случаев на 1 застрахованное лицо, на 2020 год 0,000492 случаев на 1 застрахованное лицо, на 2021 год 0,000506 случаев на 1 застрахованное лицо,

29. С учетом этапов оказания медицинской помощи и в соответствии с порядками оказания медицинской помощи дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи по видам и условиям оказания составляют:

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единицы измерения	2019 год
		в целом по ТПГГ	1 уровень	2 уровень
1. Медицинская помощь в амбулаторных условиях
1.1. За счет бюджетных ассигнований
с профилактической целью	число посещений	1,054	1,054	0
неотложная помощь	число посещений	0,086	0,086	0
обращения в связи с заболеваниями	число обращений	0,321	0,321	0
1.2. По территориальной программе ОМС
с профилактической целью	число посещений	2,88	2,88	0
Профилактические мероприятия	число посещений	0,79	0,79	0
неотложная помощь	число посещений	0,56	0,56	0
обращения в связи с заболеваниями	число обращений	1,77	1,77	0
2. Медицинская помощь в условиях дневного стационара
2.1. За счет бюджетных ассигнований	число случаев лечения	0,038	0,38	0
2.2. По территориальной программе ОМС, в том числе:	число случаев лечения	0,062	0	0,062
2.2.1. по профилю "онкология"	число случаев лечения	0,00631	0	0,00631
3. Медицинская помощь в стационарных условиях
3.1. За счет бюджетных ассигнований	число случаев госпитализации	0,038	0,038	0
3.2. По территориальной программе ОМС, в том числе:	число случаев госпитализации	0,1995	0	0,1995
3.2.1.высокотехнологичная медицинская помощь		0,00252	0	0,00252
3.2.2. медицинская реабилитация, в том числе		0,004	0	0,004
3.2.2.1 взрослые		0,003	0	0,003
3.2.2.2 дети		0,001	0	0,001
3.2.3 по профилю онкология		0,0091	0	0,0091
4. Медицинская помощь при ЭКО	Число случаев	0,000478	0	0,000478