Приложение N 2. Заключение об итогах проверки документов, представленных заявителем в целях оказания ему разовой материальной помощи, предусмотренной муниципальной программой МО "Городской округ "Город Нарьян-Мар" "Поддержка отдельных категорий граждан муниципального образования "Городской округ "Город Нарьян-Мар"

Приложение N 2
к Положению о комиссии по предоставлению
разовой материальной помощи
гражданам - жителям МО "Городской округ
"Город Нарьян-Мар", оказавшимся
в трудной жизненной ситуации

                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ

         об итогах проверки документов, представленных заявителем

            в целях оказания ему разовой материальной помощи,

       предусмотренной муниципальной программой МО "Городской округ

        "Город Нарьян-Мар" "Поддержка отдельных категорий граждан

               муниципального образования "Городской округ

                            "Город Нарьян-Мар"

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Дата рождения ________________________________________________________

3. Данные паспорта, кем и когда выдан паспорт ___________________________

4. Адрес  фактического  места  проживания  (места  регистрации  в  случае

регистрации по другому адресу) __________________________________________

5. Количество  членов  семьи  в  соответствии с данными справки о составе

семьи (человек) _________________________________________________________

6. Дата поступления обращения (заявления) в комиссию ____________________