Приложение N 5. Акт возврата

Приложение N 5
к Положению о порядке принятия лицами,
замещающими муниципальные должности
муниципального образования "Шоинский сельсовет"
Ненецкого автономного округа на постоянной основе,
почетных и специальных званий, наград и иных знаков
отличия иностранных государств, международных
организаций, политических партий, иных общественных
объединений и других организаций

                                 АКТ

                               возврата

____________                                                       N ____

  (дата)

     В  связи   с   удовлетворением   ходатайства  о  разрешении  принять

_________________________________________________________________________

                  (наименование звания, награды и т.п.)

_________________________________________________________________________

   (ФИО лица, принявшего документы к званию, награду и т.п., должность)

возвращает ____________________________________ переданные на хранение по

                    (ФИО, должность)

акту приема-передачи от "__" ____________ 20__ г. N _________:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Выдал                                  Принял

_________ _____________________        _________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)        (подпись) (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.