Приложение N 1. Заявление о признании помещения жилым помещением или жилого помещения непригодным для проживания и (или) многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу или реконструкции

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Признание помещения жилым помещением,
жилого помещения непригодным для проживания
многоквартирного дома аварийным и подлежащим
сносу или реконструкции, садового дома
жилым домом и жилого дома садовым домом"

                                            Главе МО "Городское поселение

                                              "Рабочий поселок Искателей"

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                          (Ф.И.О. гражданина, адрес,

                                              контактный телефон)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу рассмотреть вопрос ___________________________________________

                             (о пригодности (непригодности) помещения для

_________________________________________________________________________

Проживания / признания многоквартирного дома аварийным и подлежащим сносу

_________________________________________________________________________

  или реконструкции / признания садового дома жилым домом / жилого дома

_________________________________________________________________________

                     садовым домом - нужное указать)

     К заявлению прилагаются необходимые документы:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     Заявитель:   ______________   _____________________________

                     (подпись)         (расшифровка подписи)

     Дата обращения: "__" _____________ 20__ г.".