Приложение N 5. Акт возврата

Приложение N 5
к Положению о порядке принятия лицами,
замещающими муниципальные должности
муниципального образования "Малоземельский сельсовет"
Ненецкого автономного округа на постоянной основе,
почетных и специальных званий, наград
и иных знаков отличия иностранных государств,
международных организаций, политических партий,
иных общественных объединений и других организаций

                                   АКТ

                                 возврата

____________                                                     N ______

   (дата)

     В связи с удовлетворением ходатайства о разрешении принять

_________________________________________________________________________

                 (наименование звания, награды и т.п.)

_________________________________________________________________________

  (ФИО лица, принявшего документы к званию, награду и т.п., должность)

возвращает ____________________________________ переданные на хранение по

                       (ФИО, должность)

акту приема-передачи от "___" ____________ 20__ г. N _________:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Выдал                                    Принял

_________ _____________________          __________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)           (подпись) (расшифровка подписи)

"___" __________ 20___ г.