Приложение 5. Акт возврата

Приложение 5
к Порядку принятия лицами, замещающими
муниципальные должности муниципального
образования "Городской округ "Город Нарьян-Мар"
на постоянной основе, почетных и специальных
званий, наград и иных знаков отличия иностранных
государств, международных организаций,
политических партий, иных общественных
объединений и других организаций

                                  АКТ

                                возврата

____________                                                     N ______

   (дата)

     В  связи  с  удовлетворением    ходатайства  о  разрешении   принять

_________________________________________________________________________

                 (наименование звания, награды и т.п.)

_________________________________________________________________________

   (ФИО лица, принявшего документы к званию, награду и т.п., должность)

возвращает ____________________________________ переданные на хранение по

                      (ФИО, должность)

акту приема-передачи от "__" ____________ 20__ г. N _________:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Выдал                             Принял

_________ _____________________   ____________ __________________________

(подпись) (расшифровка подписи)    (подпись)      (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.