Приложение N 5. Акт возврата

Приложение N 5
к Положению о порядке принятия лицами,
замещающими муниципальные должности
муниципального образования "Канинский
сельсовет" Ненецкого автономного округа
на постоянной основе, почетных и специальных
званий, наград и иных знаков отличия иностранных
государств, международных организаций,
политических партий, иных общественных
объединений и других организаций

                                  АКТ

                                возврата

____________                                                   N ________

   (дата)

     В связи с удовлетворением ходатайства о разрешении принять

_________________________________________________________________________

                (наименование звания, награды и т.п.)

_________________________________________________________________________

  (ФИО лица, принявшего документы к званию, награду и т.п., должность)

возвращает ____________________________________ переданные на хранение по

                      (ФИО, должность)

акту приема-передачи от "__" ____________ 20__ г. N _________:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Выдал                             Принял

_________ _____________________   ____________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)     (подпись)  (расшифровка подписи)

"__" __________ 20__ г.