Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение 2
к Приказу Министерства здравоохранения
Иркутской области от 5 июля 2016 г. N 57-МПР
Журнал
регистрации выданных лицензий
на осуществление_________________________________________________
(вид лицензируемой деятельности)
N п/п |
Реквизиты заявителя (наименование, юридический адрес, телефон) |
Адрес |
N, дата решения, вид решения (предоставление/переоформление/ выдача дубликата, копии, иное) |
Номер лицензии |
Номер бланка лицензии |
Номер бланка приложения к лицензии |
Отметка об уплате гос. пошлины |
Дата получения |
Подпись получившего |
Примечание |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.