Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к Приказу Министерства по физической культуре,
спорту и молодежной политике Иркутской области
от 27 мая 2016 г. N 94-МПР
"Приложение 1
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Присвоение квалификационной категории
"Спортивный судья первой категории"
Представление к присвоению квалификационной
категории спортивного судьи
_____________________________________________________
(указывается квалификационная категория спортивного судьи)
Дата поступления представления и документов (число, месяц, год) |
|
|
|
фото 3 х 4 см |
Наименование действующей квалификационной категории спортивного судьи |
Сроки проведения официального соревнования (с дд/мм/гг до дд/мм/гг) |
Наименование официального соревнования |
Статус официально соревнования |
Наименование должности спортивного судьи и оценка судейства |
|||
| ||||||||||||
Фамилия |
|
|
Дата присвоения предыдущей квалификационной категории спортивного судьи (число, месяц, год) |
|
|
|
|
|||||
Имя |
|
|
|
|
|
|
||||||
Отчество (при наличии) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
Дата рождения (число, месяц, год) |
|
|
|
Наименование вида спорта (спортивной дисциплины) |
|
|
|
|
|
|||
Субъект Российской Федерации |
|
Номер-код вид спорта |
|
|
|
|
|
|||||
Адрес (место жительства) |
|
Наименование и адрес (место нахождения) организации, осуществляющей учет судейской деятельности спортивного судьи |
|
|
|
|
|
|||||
Место работы (учебы), должность |
|
|
|
|
|
|||||||
Образование |
|
Спортивное звание (при наличии) |
|
|
|
|
|
|||||
Участие в теоретических занятиях, сдача нормативов по физической подготовке (для видов спорта, где такие нормативы предусмотрены правилами вида спорта), сдача квалификационного зачета, прохождение аттестации |
Дата (число, месяц, год) |
Оценка |
|
|
|
|
||||||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наименование региональной спортивной федерации или структурного подразделения федерального органа исполнительной власти (для военно-прикладных или служебно-прикладных видов спорта) |
Наименование органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта или федерального органа исполнительной власти, осуществляющего руководство развитием военно-прикладных или служебно-прикладных видов спорта |
Решение общероссийской спортивной федерации: протокол от " _____ " _______________ 20 г. N _____ |
||||||||||
________________ __________________ Должность (Фамилия, инициалы) |
________________ _________________________ Должность (Фамилия, инициалы) |
Руководитель общероссийской спортивной федерации _____ _____________________________________________ ____________ (Фамилия, инициалы) |
||||||||||
Подпись ___________________________ |
Подпись ____________________________________ |
Подпись _______________________________________________ |
||||||||||
Дата ___________________________________ (число, месяц, год) |
Дата ____________________________________ (число, месяц, год) |
Ответственный исполнитель _________________ ____________ (Фамилия, инициалы) Подпись |
||||||||||
Место печати (при наличии) |
Место печати |
Место печати |
"___"_______20____г. _____________ ______________________________
Подпись Руководитель региональной
спортивной федерации ".
М.П
Приложение 2
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Присвоение квалификационной категории
"Спортивный судья первой категории"
Лицевая сторона
Карточка учета спортивной судейской деятельности спортивного судьи
___________________________________________________________________________________________________________________ Наименование вида спорта (спортивной дисциплины), номер - код вида спорта в соответствии с Всероссийским реестром видов спорта | |||||||||
Фамилия |
|
Субъект Российской Федерации |
|
фото |
|||||
Имя |
|
Наименование организации, осуществляющей учет судейской деятельности спортивного судьи |
|
||||||
Отчество (при наличии) |
|
Адрес (место нахождения) организации, осуществляющей учет судейской деятельности спортивного судьи |
|
||||||
Дата рождения (число, месяц, год) |
|
|
|
Начало деятельности в качестве спортивного судьи (число, месяц, год) |
|
||||
Образование |
|
Спортивное звание (при наличии) |
|
|
|||||
Адрес (место жительства) |
|
контактный телефон |
|
||||||
Место работы (учебы), должность |
|
Адрес электронной почты |
|
||||||
Квалификационная категория спортивного судьи |
Кем присвоена квалификационная категория спортивного судьи |
Дата присвоения (число, месяц, год) |
Реквизиты документа о присвоении квалификационной категории спортивного судьи |
Должность, фамилия, инициалы лица, подписавшего документ |
Подпись |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
Оборотная сторона
Практика спортивного судейства, теоретическая подготовка,
квалификационный зачет
Практика спортивного судейства |
Теоретическая подготовка |
Квалификационный зачет |
|||||||||||||||||
Участие в теоретических занятиях в качестве лектора |
Участие в теоретических занятиях в качестве участника |
||||||||||||||||||
Дата проведения официальных соревнований (число, месяц, год) |
Наименование официальных соревнований |
Статус официальных соревнований |
Наименование должности спортивного судьи |
Оценка |
Дата проведения (число, месяц, год) |
Форма (тема) теоретического занятия |
Дата проведения (число, месяц, год) |
Форма (тема) теоретического занятия |
Дата проведения |
N протокола |
Оценка |
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
"___" _______ 20____г. ___________ __________________________________
Подпись Руководитель региональной
спортивной федерации "
Приложение 3
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Присвоение квалификационной категории
"Спортивный судья первой категории"
Блок-схема
предоставления государственной услуги
".
<< Назад |
||
Содержание Приказ Министерства по физической культуре, спорту и молодежной политике Иркутской области от 27 мая 2016 г. N 94-МПР "О... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.