Приложение N 1. Заявка на получение субсидии на выполнение работ, оказание услуг в области развития культуры

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению о предоставлении из бюджета

города Иркутска субсидий на выполнение работ,

оказание услуг в области развития культуры

                                           Начальнику управления культуры

                                          комитета по социальной политике

                                      и культуре администрации г.Иркутска

                                     ____________________________________

                               Заявка

           на получение субсидии на выполнение работ,

           оказание услуг в области развития культуры

     Прошу    предоставить    из  бюджета  города  Иркутска  субсидию  на

выполнение работ, оказание услуг в области развития культуры.

     1.    Наименование    юридического    лица,  Ф.И.О.  индивидуального

предпринимателя, физического лица.

     2.    Краткая    характеристика  о  деятельности  и  достигнутых  за

предшествующий год результатах работы.

     3.  Название  проекта  выполнения  работ,  оказания  услуг в области

развития культуры.

     4.  Юридический,  почтовый  адрес,  адрес  электронной  почты, адрес

сайта    в    информационно-телекоммуникационной   сети  "Интернет"  (при

наличии), банковские реквизиты, ИНН.

     5. Руководитель.

     6. Контактные телефоны.

     7.  Место  реализации  проекта  выполнения  работ,  оказания услуг в

области развития культуры.

     8.  Сроки  реализации  проекта  выполнения  работ,  оказания услуг в

области развития культуры.

     9.    Охват   жителей  города  Иркутска:  предполагаемое  количество

участников.

     10.  Стоимость  проекта  выполнения  работ, оказания услуг в области

развития культуры, руб.

     11. Запрашиваемая сумма субсидии, руб.

     12. Источники финансирования.

     13. Планируемое привлечение средств массовой информации.

Руководитель проекта:                    "____" ________________ 20___ г.

Заместитель мэра - председатель комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

Т.Н.Эдельман

Начальник управления культуры комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

В.В.Барышников