Приложение N 1. Заявление о предоставлении единовременной денежной выплаты

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению о порядке предоставления

единовременной денежной выплаты молодым

специалистам из числа работников муниципальных

учреждений культуры города Иркутска

                               Начальнику управления культуры комитета по

                               социальной политике и культуре

                               администрации города Иркутска

                               __________________________________________

                               от ______________________________________,

                                      (Ф.И.О., занимаемая должность)

                               проживающего (ей) по адресу:

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                                         (адрес места жительства)

                               паспорт _________ выдан __________________

                                     (номер, серия)       (кем, дата)

                               __________________________________________

                                                (телефон)

                                Заявление

            о предоставлении единовременной денежной выплаты

     В  соответствии с Положением о порядке предоставления единовременной

денежной  выплаты  молодым специалистам из числа работников муниципальных

учреждений    культуры    города  Иркутска,  утвержденным  постановлением

администрации  города Иркутска от ___________________ N __________, прошу

предоставить  мне  единовременную  денежную  выплату  путем  перечисления

денежных   средств  на  лицевой  счет  N __________________,  открытый  в

кредитной организации ____________________________________________

                                   (реквизиты банка)

___________________________    _______________     ______________________

    (Ф.И.О. заявителя)       (подпись заявителя)          (дата)

     С    положениями    пункта    17  раздела  II  Положения  о  порядке

предоставления  единовременной  денежной  выплаты молодым специалистам из

числа  работников  муниципальных  учреждений  культуры  города  Иркутска,

утвержденного    постановлением    администрации    города   Иркутска  от

_________________        N        _____________,        ознакомлен    (а)

____________________________________.

         (дата, подпись)

Заместитель мэра - председатель комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

Т.Н.Эдельман

Начальник управления культуры комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

В.В.Барышников