Приложение N 1. Формы заявления и расчетов

Приложение N 1

к Порядку установления регулируемых тарифов

на перевозки пассажиров и багажа автомобильным

и городским наземным электрическим транспортом

по муниципальным маршрутам регулярных

перевозок в городе Иркутске

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                Форма N 1

                    Заместителю мэра - председателю комитета по бюджетной

                        политике и финансам администрации города Иркутска

                      ___________________________________________________

                                Заявление

     ____________________________________________________________________

    (наименование, ИНН, ОГРН, юридический адрес, адрес электронной почты,

   контактные телефоны и факс (для юридических лиц), ФИО, почтовый адрес,

  адрес электронной почты, контактные телефоны и факс (для индивидуальных

                              предпринимателей))

     ____________________________________________________________________

    (наименование, ИНН, ОГРН, юридический адрес, адрес электронной почты,

   контактные телефоны и факс (для юридических лиц), ФИО, почтовый адрес,

  адрес электронной почты, контактные телефоны и факс (для индивидуальных

                              предпринимателей))

     ____________________________________________________________________

    (наименование, ИНН, ОГРН, юридический адрес, адрес электронной почты,

   контактные телефоны и факс (для юридических лиц), ФИО, почтовый адрес,

  адрес электронной почты, контактные телефоны и факс (для индивидуальных

                              предпринимателей))

     направляем материалы для установления (досрочного пересмотра) тарифа

на ______________________________________________________________________

                        (указывается вид транспорта)

     методом* ___________________________________________________________

в размере ____________________________________________ руб.

     Контактное лицо: __________________________________________________,

     (наименование юридического лица/ФИО индивидуального предпринимателя)

_______________________________________,

     письма направлять посредством _____________________________________.

     Приложения: на __________ листах.

     Руководитель юридического лица/

     индивидуальный предприниматель ________/_________ М.П. (при наличии)

     Руководитель юридического лица /

     индивидуальный предприниматель ________/_________ М.П. (при наличии)

     Руководитель юридического лица /

     индивидуальный предприниматель ________/_________ М.П. (при наличии)

* указывается в случае установления тарифа

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                  Форма 2

    Расчет тарифов на перевозку пассажиров и багажа по муниципальным

            маршрутам регулярных перевозок в городе Иркутске

N п/п	Наименование показателей	Ед. изм.	Отчетный период (факт)		Период регулирования (план)
			Перевозки по муниципальным маршрутам	Иная деятельность	Перевозки по муниципальным маршрутам	Иная деятельность
1	2	3	4	5	6	7
1.	Объем перевозок пассажиров	тыс. чел
2.	Машино-часы на линии	тыс. час.
3.	Выполнено рейсов	ед.
4.	Пробег транспортных средств	тыс. км
5.	Доходы	тыс. руб.
6.	Расходы всего, в том числе:	тыс. руб.
6.1.	Расходы на оплату труда водителей и кондукторов	тыс. руб.
6.2.	Страховые взносы в государственные внебюджетные фонды	тыс. руб.
6.3.	Топливо и смазочные материалы (электроэнергия и мощность на движение)	тыс. руб.
6.4.	Затраты на техническое обслуживание и текущий ремонт, в том числе:	тыс. руб.
6.4.1.	Расходы на оплату труда ремонтного персонала	тыс. руб.
6.4.2.	Страховые взносы в государственные внебюджетные фонды	тыс. руб.
6.4.3.	Запасные части и материалы	тыс. руб.
6.5.	Восстановление износа и ремонт (замена) автомобильных шин	тыс. руб.
6.6.	Амортизационные отчисления	тыс. руб.
6.7.	Общехозяйственные и прочие расходы	тыс. руб.
7.	Налог на прибыль/ единый налог по УСН/ ЕНВД	тыс. руб.
8.	Нормативная прибыль	тыс. руб.
9.	Необходимая валовая выручка	тыс. руб.
10.	Тариф:	руб.

     Руководитель юридического лица/

     индивидуальный предприниматель ________/_________ М.П. (при наличии)

     Главный бухгалтер ______________/________________

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                Форма N 3

     Расчет нормативного пробега транспортных средств, используемых

           в процессе осуществления регулируемой деятельности

N п/п	Номер маршрута	Марка и модель транспортных средств	Количество транспортных средств	Фактический пробег на одно транспортное средство в отчетном периоде, км	Нормативный пробег на период регулирования (план)
					протяженность маршрута, км	количество рейсов, ед./день	количество календарных дней в периоде регулирования, дней	Итого пробег по маршруту, км
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Всего

     Руководитель юридического лица/

     индивидуальный предприниматель ________/_________ М.П. (при наличии)

     Главный бухгалтер ______________/________________

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                Форма N 4

                   Расчет объема перевозок пассажиров

N п/п	Номер маршрута	Марка и модель транспортных средств	Количество транспортных средств	Вместимость транспортных средств, чел.	Отчетный период (факт)			Период регулирования (план)
					количество рейсов, ед.	Коэффициент, учитывающий использование вместимости транспортных средств и сменность пассажиров	количество перевезенных пассажиров, тыс. чел.	количество рейсов, ед.	Коэффициент, учитывающий использование вместимости транспортных средств и сменность пассажиров	количество перевезенных пассажиров, тыс. чел.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

     Руководитель юридического лица/

     индивидуальный предприниматель ________/_________ М.П. (при наличии)

     Главный бухгалтер ______________/________________

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                Форма N 5

  Расчет расходов на оплату труда водителей и кондукторов со страховыми

              взносами в государственные внебюджетные фонды

N п/п	Наименование профессии	Отчетный период (факт)					Период регулирования (план)
		численность работников, чел.	среднемесячная зарплата, руб.	фонд оплаты труда, тыс. руб.	Страховые взносы в государственные внебюджетные фонды, тыс. руб.	Итого фонд оплаты труда со страховыми взносами во внебюджетные фонды, тыс. руб.	численность работников, чел.	среднемесячная зарплата, руб.	фонд оплаты труда, тыс. руб.	Страховые взносы в государственные внебюджетные фонды, тыс. руб.	Итого фонд оплаты труда со страховыми взносами в государственные внебюджетные фонды, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1.	Водители
2.	Кондукторы
Всего

     Руководитель юридического лица/

     индивидуальный предприниматель ________/_________ М.П. (при наличии)

     Главный бухгалтер ______________/________________

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                Форма N 6

Расписание движения транспортных средств, используемых в процессе

                   осуществления регулируемой деятельности

N п/п	Номер маршрута	Марка и модель транспортного средства	Количество транспортных средств на маршруте, ед.	Отчетный период (факт) на 1 транспортное средство		Период регулирования (план) на 1 транспортное средство
				время работы, часов в год	количество рейсов в год, ед.	время начала движения по маршруту, часов, минут	время окончания движения по маршруту, часов, минут	продолжительность движения по маршруту, часов	количество рейсов в год, ед.	Количество часов движения по маршруту, часов в год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Всего

     Руководитель юридического лица/

     индивидуальный предприниматель ________/_________ М.П. (при наличии)

     Главный бухгалтер ______________/________________

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                Форма N 7

                       Расчет расходов на топливо

N п/п	Марка и модель транспортного средства	Вид топлива	Отчетный период (факт)				Период регулирования (план)
			Пробег, км	Расход, л	Цена за 1 л, руб.	Затраты, тыс. руб.	Пробег, км	Нормативный расход, л/ 100 км пробега, л	Расход, л	Цена за 1 л, руб.	Затраты, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
Всего

     Руководитель юридического лица/

     индивидуальный предприниматель ________/_________ М.П. (при наличии)

     Главный бухгалтер ______________/________________

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                Форма N 8

       Расчет расходов на электроэнергию и мощность для движения

             городского наземного электрического транспорта

N п/п	Ценовая категория	Напряжение	Месяц	Отчетный период (факт)					Период регулирования (план)
				Объем электро-энергии (мощность), кВт.ч (кВт)	Количество рейсов в год, ед.	Удельный расход электроэнергии на выполнение 1 рейса, кВт.ч/ед. (гр.5/гр.6)	Цена единицы электроэнергии (мощность), руб.	Затраты на электроэнергию (мощность), тыс. руб.	Количество плановых рейсов в год, ед.	Объем электро-энергии (мощность), кВт.ч (кВт)	Цена единицы электро-энергии (мощность), руб.	Затраты на электроэнергию (мощность), тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1.
2.
Всего

     Руководитель юридического лица/

     индивидуальный предприниматель ________/_________ М.П. (при наличии)

     Главный бухгалтер ______________/________________

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                                Форма N 9

       Расчет расходов на восстановление износа и ремонт (замену)

                            автомобильных шин

N п/п	Марка и модель транспортных средств	Модель шин	Типоразмер шин	Отчетный период (факт)		Период регулирования (план)
				пробег, км	затраты на восстановление износа и ремонт (замену) шин, тыс. руб.	норма на восстановление износа и ремонт (замену) шин, %/тыс. км	стоимость шин, руб.	количество ходовых шин, штук	пробег, км	затраты на восстановление износа и ремонт (замену) шин, тыс. руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Всего

     Руководитель юридического лица/

     индивидуальный предприниматель ________/_________ М.П. (при наличии)

     Главный бухгалтер ______________/________________

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                               Форма N 10

          Расчет расходов на техническое обслуживание и ремонт

      транспортных средств, используемых в процессе осуществления

                       регулируемой деятельности

N п/п	Статьи затрат	Отчетный период (факт)	Период регулирования (план)
1	2	3	4
1	Численность, чел.
2	Фонд рабочего времени, час.
2	Расходы на оплату труда ремонтных рабочих, тыс. руб.
3	Страховые взносы в государственные внебюджетные фонды, тыс. руб.
4	Запасные части и материалы, тыс. руб.
Всего

     Руководитель юридического лица/

     индивидуальный предприниматель ________/_________ М.П. (при наличии)

     Главный бухгалтер ______________/________________

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                               Форма N 11

          Расчет амортизационных отчислений на восстановление

      транспортных средств, используемых в процессе осуществления

                      регулируемой деятельности*

N п/п	Марка и модель транспортного средства	Дата ввода в эксплуатацию	Балансовая стоимость, руб.	Срок полезного использования, лет	Сумма амортизационных отчислений в отчетном периоде, руб.	Сумма амортизационных отчислений в периоде регулирования, руб.
1	2	3	4	5	6	7
Всего

* Заполняется в разрезе каждой единицы транспортного средства

     Руководитель юридического лица/

     индивидуальный предприниматель ________/_________ М.П. (при наличии)

     Главный бухгалтер ______________/________________

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                               Форма N 12

               Расчет общехозяйственных и прочих расходов

N п/п	Наименование показателей	Ед. изм.	Отчетный период (факт)		Период регулирования (план)
			Перевозки по муниципальным маршрутам	Иная деятельность	Перевозки по муниципальным маршрутам	Иная деятельность
1	2	3	4	5	6	7
1	Расходы на оплату труда, всего, в том числе:	тыс. руб.
1.1.	Административно-управленческий персонал	тыс. руб.
1.2.	Численность административно-управленческого персонала	чел.
1.3.	Вспомогательные рабочие (обслуживающий персонал)	тыс. руб.
1.4.	Численность вспомогательных рабочих (обслуживающего персонала)	чел.
2	Страховые взносы в государственные внебюджетные фонды	тыс. руб.
3	Тепловая энергия (газ и прочее)	тыс. руб.
4	Электроэнергия	тыс. руб.
5	Водоснабжение и водоотведение	тыс. руб.
6	Вывоз и захоронение твердых коммунальных отходов	тыс. руб.
7	Расходы на содержание транспортных средств для общехозяйственных нужд	тыс. руб.
8	Канцелярские расходы	тыс. руб.
9	Охрана	тыс. руб.
10	Услуги связи, почты	тыс. руб.
11	Услуги банка (инкассация и прочее)	тыс. руб.
12	Ежедневный предрейсовый и послерейсовый медицинский осмотр водителей	тыс. руб.
13	Ежедневный предрейсовый технический осмотр транспортных средств	тыс. руб.
14	Платежи по обязательному страхованию гражданской ответственности владельцев транспортных средств	тыс. руб.
15	Платежи по обязательному страхованию гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров	тыс. руб.
16	Услуги автоматизированной навигационной системы диспетчерского управления транспортом с использованием спутниковой навигационной системы ГЛОНАСС/GPS	тыс. руб.
17	Технический осмотр транспортных средств	тыс. руб.
18	Лизинговые платежи	тыс. руб.
19	Плата за выбросы загрязняющих веществ в окружающую среду	тыс. руб.
20	Налоги, всего, в том числе:	тыс. руб.
20.1.	Транспортный налог	тыс. руб.
20.2.	Налог на имущество	тыс. руб.
20.3.	Налог на землю	тыс. руб.
20.4.	Прочие налоги	тыс. руб.
21	Прочие расходы с расшифровкой	тыс. руб.
	Всего	тыс. руб.

     Руководитель юридического лица/

     индивидуальный предприниматель ________/_________ М.П. (при наличии)

     Главный бухгалтер ______________/________________

Заместитель мэра - председатель комитета по бюджетной политике и финансам администрации г.Иркутска

А.А.Валиулина

Начальник отдела тарифного регулирования департамента закупок, ценового, тарифного регулирования и трудовых отношений комитета по бюджетной политике и финансам администрации г.Иркутска

Л.П.Науменко