Приложение

Приложение

к Постановлению Правительства Иркутской области

от 18 октября 2016 г. N 671-пп

"Приложение

к Положению о предоставлении участникам

Государственной программы по оказанию содействия

добровольному переселению в Российскую Федерацию

соотечественников, проживающих за рубежом,

частичного возмещения расходов на оплату

стоимости найма временного жилья

                       ОГКУ Центр занятости населения ___________________

                       __________________________________________________

                             (наименование областного государственного

                          казенного учреждения Центра занятости населения

                               города или района Иркутской области)

                       от участника Государственной программы по оказанию

                       содействия добровольному переселению в Российскую

                           Федерацию соотечественников, проживающих за

                       рубежом, _________________________________________

                       _________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                       зарегистрированного(-ой) по адресу: ______________

                       __________________________________________________

                       _________________________________________________,

                       контактный телефон: _____________________________.

                             Заявление

Прошу   частично    возместить мне   расходы на  оплату стоимости   найма

временного жилья за период с "____" _____ 20___ г. по "___" ____ 20___ г.

Я, _____________________________________________________________________,

уведомлен(а) об обязанности известить ОГКУ Центр занятости населения ____

__________________________ о наличии оснований прекращения предоставления

мне частичного возмещения   расходов на оплату стоимости найма временного

жилья в течение десяти рабочих дней со дня их возникновения;

предупрежден(а) об ответственности за достоверность представляемых в ОГКУ

Центр занятости населения ______________________________________ сведений

и документов в соответствии с законодательством Российской Федерации;

     ознакомлен(а)    с    Положением    о    предоставлении   участникам

Государственной    программы    по    оказанию  содействия  добровольному

переселению  в  Российскую  Федерацию  соотечественников,  проживающих за

рубежом,   частичного  возмещения  расходов  на  оплату  стоимости  найма

временного  жилья,  утвержденным  постановлением  Правительства Иркутской

области от 15 января 2016 года N 20-пп.

     Я  согласен(а)  на  обработку  моих персональных данных, указанных в

данном    заявлении  и  приложенных  к  нему  документах,  включая  сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование,  уничтожение,  для  проверки  достоверности

представленных сведений.

     К заявлению прилагаю следующие документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________;

     4. ________________________________________________________________;

     5. ________________________________________________________________;

     6. ________________________________________________________________;

     7. ________________________________________________________________;

     8. ________________________________________________________________;

     9. ________________________________________________________________;

     10. _______________________________________________________________.

     Дополнительно сообщаю, что ______________ прибыл в Иркутскую область

                               (дата прибытия)

в составе семьи:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________;

     4. ________________________________________________________________;

     5. ________________________________________________________________;

     6. ________________________________________________________________;

     7. ________________________________________________________________.

_______________________       ___________

(дата подачи заявления)         (подпись)         (расшифровка подписи)".