Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1

к Положению о проведении конкурса на лучший

социально значимый проект территориального

общественного самоуправления города Иркутска

                       Заявка на участие в конкурсе

1.	Наименование ТОС
2.	Административный округ города Иркутска, где расположен ТОС
3.	Номинация
4.	Наименование проекта
5.	Ф.И.О. Руководителя ТОС (полностью)
6.	Дата рождения
7.	Телефон/факс
8.	E-mail
9.	Почтовый адрес ТОС или руководителя ТОС

Полноту и достоверность информации, указанной  в  настоящем  заявлении  и

прилагаемых к нему документах, гарантирую.

"____" ________________ 20___ года                _______________________

                                                          (подпись)

Заместитель мэра - председатель комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

Т.Н.Эдельман

Начальник управления реализации общественных инициатив комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

Е.А.Терпугова