Приложение N 1

Приложение N 1

к Постановлению администрации г.Иркутска

от 25 ноября 2016 г. N 031-06-1022/6

                                Расписка

                         в приеме документов

                         от _________________

     Выдана _____________________________________________________________

                      (Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя))

     Перечень документов,   представленных   заявителем   (представителем

     заявителя):

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     5. _________________________________________________________________

_________________________________________________________  ______________

(должность, Ф.И.О. должностного лица, выдавшего расписку)      подпись

Заместитель мэра - председатель комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

Т.Н.Эдельман

И.о. начальника департамента здравоохранения и социальной помощи населению комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

С.П.Папкова