Приложение 3

Приложение 3

к Приказу Министерства социального

развития, опеки и попечительства

Иркутской области

от 26 декабря 2016 г. N 199-мпр

"Приложение 3

к Порядку организации работы по предоставлению

ежемесячной денежной выплаты семьям в случае

рождения, усыновления (удочерения) третьего

или последующих детей

                                Заявка

         N _______ ОТ ________________________ 20____ г.

      на финансовое обеспечение расходов по предоставлению

     ежемесячной денежной выплаты семьям в случае рождения,

    усыновления (удочерения) третьего или последующих детей

     От:  областного  государственного  казенного  учреждения "Управление

социальной защиты населения по __________________________________________

_______________________________________________"

Кому: министерство социального развития, опеки и попечительства Иркутской

области

                  На _________________ 20 ___ года

N п/п	Вид расходов	Количество получателей	Сумма в рублях (с точностью до второго десятичного знака после запятой)
1.	Сумма пособия
2.	Банковские расходы
3.	Почтовые расходы
	ИТОГО

Руководитель областного

государственного казенного

учреждения "Управление

социальной защиты населения по

______________________________"   ___________   _________________________

   М.П.                             (подпись)     (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер областного

государственного казенного

учреждения "Управление

социальной защиты населения по

_____________________________"   ___________   __________________________

                                  (подпись)      (расшифровка подписи)

Исполнитель: Ф.И.О. полностью, телефон"