Приложение

Приложение

к Приказу Министерства спорта

Иркутской области

от 27 декабря 2016 г. N 86-мпр

Приложение 1

к административному регламенту

предоставления государственной услуги

"Присвоение квалификационной категории

"Спортивный судья первой категории"

                                                    В министерство спорта

                                                       Иркутской области,

                                           "___" ___________ _______ года

                               Представление

               на присвоение квалификационной категории

                   "Спортивный судья первой категории"

_________________________________________________________________________

         (наименование организации, направляющей представление)

     представляет  документы  судьи  __________________________ (Ф.И.О.),

________________   года  рождения,  город  ____________________  имеющего

___________категорию   судьи  на  присвоение  квалификационной  категории

"Спортивный        судья     первой    категории"    по    виду    спорта

_________________________ (номер-код вида спорта).

     Приложения:

     а)    копия  карточки  учета  судейской  деятельности  кандидата  на

присвоение квалификационной категории спортивного судьи;

     б)  копия  второй  и  третьей страниц паспорта гражданина Российской

Федерации

     в)    при   наличии,  копия  удостоверения  "Мастера  спорта  России

международного класса" или "Мастера спорта России";

     г) согласие на обработку персональных данных.

     Наименование должности лица

     организации, направляющей

     представление                             подпись   И.О.Фамилия

     <*>  Оформляется  на  бланке организации, направляющей представление

на спортсмена, с указанием юридического адреса, номеров телефона, факса.